大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肛肠科症状嘴硬的问题,于是小编就整理了1个相关介绍肛肠科症状嘴硬的解答,让我们一起看看吧。
前几天才艰难理赔成功!就是通过支付宝买的众安保险门急诊医疗,这家号称第一家互联网保险。我只能说,买的容易,赔的困难。连续两次拒赔,不断投诉反馈,被拒赔了两次,最终在上传了另外一家保险公司的赔付截图后,众安才赔付!其中一个理赔的电话甚是嚣张,开头第一句是我们接到监管电话,但是我们的结果还是拒赔,不服可以起诉!难怪众安在线在17年保监会考评中倒数第五。只能说保险条款里处处文字游戏和陷阱,一步小心就掉进去了!真的处处是坑,防不胜防!
互联网保险的出现,让人知道原来保险是如此的简单,保险的产品是如此的丰富多彩,但直到真正需要动用保险保护自己的时候,才发现保险真的是进来容易出来难,而互联网保险更难,因为你不能当着他们的面骂他们!
评论有几个卖保险的人又来和我狡辩了,我和众安保险的人投诉了几次,没精力再和你们吵了!都说了保险公司在条款里各种文字游戏,各种坑,说的不对?既然拒赔,肯定是用的文字游戏!我说的有问题?你既然赔付的时候那么严谨认真,不如卖保险的时候也这样呗?你以为别人不懂法?你以为写在条款里你就可以无责了?那要法律干嘛呀!貌似保险公司被告不少吧,赢得次数不多吧?那么嘴硬干嘛呀,霸王条款都是违法的,以为白字黑字就合法吗,就得认栽吗?!懂法吗,各位卖保险的!你以为别人不懂保险的坑,还不懂法律吗?
看评论,卖保险的贼心不死呀!本来只打算说说保险公司的套路,具体描述是花时间的,所以就没写,但很多人问我,我就简单说下。首先这个保险是从支付宝买的,推送的,大家用支付宝的应该清楚,支付宝总是推送各种保险红包等等。之所以买众安这款门急诊医疗险,完全是因为支付宝原来送我个多收多报的门急诊保险,一开始以为是支付宝送的福利,后来发现其实是一款保险,具体的描述可以看支付宝相关条款。抱着试试看的态度报销了一次,上午上传的资料,下午就理赔到支付宝余额了,我的感觉是真心好用,把这个多收多保像推销一样,推荐给其他同事了。
后来尝试了几次后,加上周围很多同事都在买保险,觉得一次200额度有点低,毕竟现在随便一个检查就得200起步,所以去支付宝那里物色几款门急诊保险,最后选择了众安的门急诊。比起多收多保还是有差距的,毕竟多收多保是免费的,众安这个一年总共可以报销3000额度,一年只能报销十次,一次只能报销费用的80%,最高也就300,比起多收多报就差多了。简单的看了健康须知和投保须知确认没有问题就买了,保险条款没咋看,因为大同小异。看打印的这一堆资料都不一定有耐心,更何况是手机看了,但事实证明,买保险的给你的每个字你都得仔细看,不然你就可能因为其中你一个快速扫过的条款而被拒赔。
购买保险的第四个月,去的门诊。是这样的情况,上厕所擦屁股的时候,发现左边肛门处有个小包,按压还有点疼痛,我第一次遇到这种情况,虽然我考虑可能是痔疮,但我不得不小心翼翼呀,毕竟最近生病的那么多,买保险的目的不就是以防万一吗。话说这个之前我有个问题,就是我的屁股做硬板凳不舒服,必须坐软板凳才没事,大概一年前出现的,你说这个到底是不是病,谁也说不清楚,可能是你太瘦了,可能是坐的时间太长了,可能……。由于我是那种杞人忧天的人,所有身体有点异常,就心里不放心,去了医院肛肠科检查过没有问题,去疼痛科检查过没有问题,医生的意思是多锻炼,少坐着,安心了半年。所以当我的肛门出现小包的时候,我第一反应,我的屁股不舒服不会这个原因吧,毕竟医生的话,也不能总是信,误诊的也有很多。所以我很快就去医院挂了肛肠科主任门诊,被爆菊后,医生说,没有任何问题,都是心里作用,但我心里不放心呀,好好的咋有包呢,但我毕竟不是专业的,不能怼医生吧,我就问,那我坐着不舒服会不会是骨头有损伤,医生说不放心去挂个骨科看看,最后连病历都没给我写。
毕竟难得来一次医院是吧,就去挂了骨科普通科,刚进去,听见别的医生喊主任,心想捡了个便宜,他在接诊别人的时候,问了我啥毛病,我tmd位子都是别人坐着在,他就给我看病了,我说屁股坐硬板凳不舒服,检查都没有问题,大概一年前出现的。医生说那你做个核磁检查,我嘴上说好好好,心里mmp,你起码摸摸我的屁股,感受下呀,上来就来个检查。问了价格,五百多点,过去我心里肯定又mmp的骂起来了,但考虑到我是有保险的人嘛。然后,然后,他也不打算写病历,我tmd心想,这个你不写病历,我咋报销,在我的要求下,他不太情愿的写了病历,反正上面写了什么我不知道,我也不知道保险公司知道不知道,我只知道没病历不给报销。然后我就去做了检查,由于快下班了,所以我检查结果没有拿就回去上班了。
回去就开始报销了,很顺利,多收多报,第二天就给我全额报销,而众安呢,第三天才短信说收到我的材料,这时候我心里就不爽这个保险了,晚上下班的时候,短信告诉我拒赔,原因是一年前旧疾。我看到这个消息,真的当时火冒三丈。第一,我是门急诊保险,哪来的旧疾一说,第二,我从来没有确诊过,哪来的疾病,我之前看过保险相关介绍,大概意思是必须确诊的疾病等等。第三,我检查结果都没有出来,你就确定我得了病?所以我立即打电话给众安和支付宝投诉,要他们给我反馈。众安,我是这样说的,是不是一年前得的感冒,一年后就不能门诊了,是旧疾了?我的只是症状,哪里是确诊的疾病了?不吃饭肚子疼是疾病吗?不睡觉会头疼是疾病吗。
大概3天后,众安的理赔部,给我电话了,我向他表达了同样的观点,对方表示十分理解,要我重新上传资料,并把检查结果也带上(检查结果周末去拿的,结果显示屁股疼和骨头没有关系),我心想应该没事了吧,心里美滋滋的上传资料,觉得众安还不错呢,然后同样等待了三天后,又给我拒赔了,理由是一年前既往症,草,耍人呢,同样的理由来两次(事实是,他们认为旧疾和既往症不一样,而不一样的原因就在他们保险条款里对既往症的定义里面,这就是他们第二次换成了既往症的原因)。我怒火攻心,打电话投诉,并要求那个负责理赔的人当面给我解释到底啥原因(老子此刻,只想干死这贱人)。第二天,理赔部还真打电话过来了,第一句就是我们接到监管通知,但我们的理赔结果依然是拒赔,我和他争论既往症的定义,tmd来了一句,条款上有明确说明(第三条),不服可以起诉!我为了300块去起诉你?我肯定不会起诉的嘛,一辈子都不会的,但我投诉到你妈都不认识你。
十一、既往症
指在本合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病。通常有以下情况:
(一)本合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;
(二)本合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
(三)本合同生效前,未经医生诊断和治疗,但症状或体征明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
我看到后,第一反应进坑了,真的没有想到还有这样定义的,和我过去看到的不一样呀,我心里真的不服,但尼玛没得办法呀,我不想认输呀。后来我百度下既往症的定义,然后又研究了下条款,找到的漏洞,看似严密,但依然有漏洞。所以我又继续投诉,对方客服给我回了电话,对方很客气,也很礼貌,表示十分理解,我把我认为的漏洞说了出来,对方说明一些条款是为了防止一些人故意骗保,但这肯定会伤到真实的客户(所以这就是宁可错杀100,也不放过1个?)。最后答应,上传了另外一家保险公司的赔付截图后,给我理赔。
到此结束,我买的众安大病医疗要到期了,支付宝通知我续保,不好意思,不续了,我同事买的也是,也不打算买了。我只能说,保险公司,你会玩文字游戏,那我也会玩,别扯什么白纸黑字这种鬼话,这只能唬不懂法的,我虽然学工科的,但各种经济法也是懂一点的,今日说法从初中就一直看了,论坑确实不如你们买保险的,论维权,我建议你们多学点法律知识。你们解释保险合同和注意事项的时候,能像你们买保险的时候一样认真,保险的投诉率可以降低很多
到此,以上就是小编对于肛肠科症状嘴硬的问题就介绍到这了,希望介绍关于肛肠科症状嘴硬的1点解答对大家有用。
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