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痔疮临床主要表现症状?常见族群?
痔疮好发于二十至五十岁的人身上,其临床症状有:
(1)便血:便血是痔疮最常见的症状之一,其特点是:呈间歇性,排便过程中点滴而下或喷射而出,亦可是卫生纸带血,血色鲜红,量或多或少,便后血常能自止。
(2)肛门肿物脱出和突起:肛门肿物脱出是内痔常见症状,而突起是外痔典型表现。痔病初期痔核脱出可自行复位,到中后期痔核脱出需用手托或卧床休息才能回复,严重者于下蹲、行走、咳嗽时痔核即可脱出,较难缩回,甚至长期不能复位。
(3)肛门不适:痔核脱出患者可感觉肛门坠胀不适,分泌物刺激肛周皮肤可引起局部瘙痒,外痔部分受到磨擦、挤压可有灼热、疼痛感。
中医如何治疗痔疮?
中医治疗痔疮乃强调辨证论治的原则,就是根据患者的体质及症状选择合适的中药处方。中医对痔疮的治疗可分外用法(如:洗剂)及内治法。不论内服或外用,皆由具改善血液循环作用的活血化瘀中药(如:当归、红花)、具清炎作用的清热燥湿热中药(如:黄柏、黄芩)、具止血作用的中药(槐角、地榆)、具软化及润滑大便作用的中药(如:大黄、生地黄、麻子仁等)、具促进肠道蠕动作用的理气中药(如;枳实、厚朴)、及缓解疼痛的中药(如:芍药、甘草)所组成。
痔疮使用针灸来治疗,古来有之。早在《黄帝内经》中就已有针刺治疗痔疮的经验和穴位记载。而晋代的《针灸甲乙经》云:「痔痛,攒竹主之;痔,会阴主之。」之后历代医家记载有许多治疗痔疮的穴位和方法。且经过当今医家证实,针灸对痔出血、脱出、肿痛、肛门下坠都有较好的疗效。
痔疮的发病与饮食密切相关,因而注意饮食调理,保持良好的排便习惯对防治痔疮有重要的作用,为此应注意以下几点:
(1)生活调理
①养成良好生活习惯,劳逸结合:对于一些特殊的职业人员,如会计、司机、教师、农民等从事久坐、久立、久蹲工作的人,在工作一段时间后应变换体位,使局部血液循环通畅,减轻或防止痔病。
②常作提肛运动可预防及减轻痔疮的症状:适当的运动如做操、游泳等,对长期工作在室内或是持一种姿势时间过长的人而言是十分必要的。
③推拿按摩:患者自我用食、中指垫卫生或纱布块按摩痔核,顺时针按摩5分钟,再逆时针按摩5分钟,每日晨起或睡前各按摩一次,在坐浴熏洗时同时进行,效果更好。按摩可以改善肛门局部的血液循环,减轻局部充血水肿和疼痛,故可治疗及预防痔疾。
④使用免痔马桶(免痔温水洗净器):如厕后只用卫生纸擦干,不一定就是完全干净,使用温水洗才能彻底保持肛门洁净,亦可刺激周围神经系统,促进血液循环,对于减轻疼痛及缓和病症有相当的功效。
(2)饮食调理
痔疮常因饮食不节、过食刺激性食品而诱发或加重,故平时要注意节制饮食,避免过食辛辣刺激之品,如辣椒、烈酒等;应多吃蔬菜、水果、多纤维类食物,如芹菜、菠菜、香蕉、红薯等一些食疗配方对防治痔疾亦有好处。
①槐花炖猪肠:猪大肠250g,槐花(鲜)50g,食盐、味精各适量。猪肠洗净,槐花放入肠腔中,两端用线扎紧。加水清炖,熟后捞出肠段,切丝,撒盐、味精调味,分餐食用。治疗痔疮之湿热下注证,症见便血,色鲜红,点滴而下,便后肛门肿物脱出,可自行缩回或手托回纳,或伴有肛门灼痛,舌红苔黄或腻,脉弦滑数。
②菠菜玉米粥:菠菜500g,玉米粉100g,盐少许。菠菜洗净切碎,开水中焯过,捞出,玉米粉加水煮成粥,粥将熟时将菠菜放入,二三沸后调盐即可。治疗痔疮之气滞血瘀证,症见内痔核脱出不能回复,表面紫暗或外痔水肿,伴肛门疼痛,舌质红,苔黄厚,脉弦滑有力。
(3)精神调理中医认为情志的变化与肛肠疾病关系密切,肝脾功能协调则人体气机条达,升降正常,气血流通。若忧思过度,损伤脾胃,或暴怒急躁则肝气郁结,从而导致气血瘀滞,筋脉交错发为痔疾。因此,保持正常的心理状态和愉快的心情是避免痔疮的重要因素。
痔疮的症状有哪些?
痔疮的症状有便血、肛门不适和肛缘隆起以及痔核脱出等。
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张与屈曲形成的柔软静脉团,是一种常见的肛肠疾病。久站、久坐、长期便秘等原因都可能会引发痔疮。痔疮大部分时间没有症状,只有在发作时才会有明显的便血和肛门表现。
(1)便血:便血是痔疮最明显、最常见的表现。痔疮便血的特点为便血鲜红色,血附着在粪便表面。
(2)肛门不适:肛门可有坠胀感、瘙痒、疼痛,肛缘会出现明显隆起。
(3)痔核脱出:俗称脱肛。表现为便后有“肿物”自肛门脱出,初期可自行还纳,后期需要通过手法还纳。
如果有痔疮,应注意日常饮食,尽量避免进食辛辣刺激食物,避免久坐久站,养成良好的排便习惯,保持大便通畅。一旦发作时,应及时遵医嘱接受治疗。
本内容由北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李晓林审核
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痔疮比较常见的症状就是便血,而且在痔疮初期便血是明显的症状之一,有的时候出血甚至是喷射状,会给人一种恐惧感。内痔患者痔核比较大,因此会有脱出的情况出现,严重的情况下走路或者下蹲都会导致痔核脱出。此外,痔疮患者还会感觉到腹部有坠胀感。
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