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小儿骶骨曲尚未形成,肛门内括约肌紧张度较弱,粪便易直接压迫肛管处齿线,肛窦粘膜擦破,易使细菌侵入致病。 (2) 小儿常因尿布皮炎,刺激肛门周围皮肤,形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通,而成肛瘘。 (3) 新生儿皮脂腺分泌亢进,感染形成肛周皮下脓肿与肛窦相通,而致肛瘘。
首先,婴幼儿骶骨的发育不完全,坐骨结节间距较近,加上肛门内括约肌的紧张度较低,使得粪便容易直接压迫肛管齿线,易导致肛窦粘膜受损,细菌入侵,形成肛瘘。其次,尿布皮炎是婴幼儿肛周皮肤的常见问题,它会刺激肛周,引发毛囊、汗腺和皮脂腺感染,进而形成肛周皮下脓肿,与肛窦相通,最终形成肛瘘。
在儿童中,肛瘘的发生相对较少,但新生儿和幼儿阶段,肛门区域可能会出现肿痛和化脓的情况,特别是在出生后3个月和1岁以下的婴幼儿中。由于儿童肛瘘的管道通常较浅,排脓后症状往往能得到迅速缓解,并且有部分患儿可能随着年龄的增长自行愈合,因此,通常建议对这类情况采取保守治疗,而非立即手术。
这些瘘管的形成可能与外伤有关,这类肛瘘较为少见,特点是反复发作,外瘘口皮肤可能出现假性愈合,或者表面看似小疤痕或腐肉,但随后又会红肿、流脓。肛瘘的发作间隔没有固定规律,有的孩子可能每月发作几次,有的数月一次,甚至有些仅从瘘口处持续流出分泌物。
人体的许多部位都可以出现瘘,肛瘘就是其中之一,它是肛管、直肠与外界相通瘘管的简称。首先是感染因素,新生儿或小婴儿,由于皮肤娇嫩,抵抗力低,特别是肛门周围的皮肤,经常受粪便的污染,肛门括约肌松弛,造成直肠、肛门粘膜外翻,更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染,形成肛旁脓肿。
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