肛肠科入院须知（肛肠科住院病历术前医嘱怎么书写）

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1. 肛肠科住院病历术前医嘱怎么书写

1、肛肠科住院病历术前医嘱怎么书写

医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上，每行医嘱顶格书写，第一个字应对齐；一行未写完的内容，书写第二行时应后移一格；如第二行仍未写完，第三行应与第二行第一个字对齐。

医嘱书写规范是：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

灌肠护理记录文书的书写应该包括以下内容： 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、入院日期、住院科室等。 灌肠前准备：描述患者灌肠前的状态，如是否已排便、膀胱是否已排空等。

．出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。6．出院记录在出院后24小时内完成；写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。

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