肛肠吻合器工作原理（肛门吻合器手术的恢复时间）

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1. 痔疮需要怎么治疗？

1、痔疮需要怎么治疗？

痔疮治疗应遵循三个原则：

①无症状的痔无需治疗；

②有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治；

③以保守治疗为主。

一、一般治疗：在痔的初期和无症状静止期的痔，只需增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。

二、注射疗法治疗： I, II度出血性内痔的效果较好。注射硬化剂的作用是使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，粘膜下组织纤维化，致使痔块萎缩。注射方法为肛周局麻下使肛门括约肌松弛，插人肛门镜，观察痔核部位，主要在齿状线上直肠壁左侧、右前和右后，向痔核上方处粘膜下层内注人硬化剂2-3ml，注射后轻轻按摩注射部位。避免将硬化剂注人到粘膜层，会导致粘膜坏死。如果一次注射效果不够理想，可在1月后重复一次。如果痔块较多，也可分2-3次注射。

　　三、红外线凝固疗法：适用于I, II度内痔。作用与注射疗法相似，通过红外线照射，使痔块发生纤维增生，硬化萎缩。但复发率高，目前临床上应用不多。

　　四、胶圈套扎疗法：可用于治疗I, II, II度内痔。原理是将特制的胶圈套入到内痔的根部，利用胶圈的弹性阻断痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而愈合。胶圈套扎器种类很多，可分为牵拉套扎器和吸引套扎器两大类。如无胶圈套扎器，可用两把血管钳替代。先将胶圈套在第一把血管钳上，然后用这把血管钳垂直夹在痔的基底部，再用第二把血管钳牵拉套圈绕过痔核上端，套落在痔的根部。注意痔块脱落时有出血的可能。II、III度内痔应分2-3次套扎，间隔3周，因一次性套扎可引起剧烈疼痛;工度内痔可一次套扎完毕。

　　五、多普勒超声引导下痔动脉结扎术(Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation)：适用于II -IV度的内痔。采用一种特制的带有多普勒超声探头的直肠镜，于齿状线上方2-3 cm探测到痔上方的动脉直接进行结扎，通过阻断痔的血液供应以达到缓解症状的目的。

　　六、手术疗法：

　　(1)痔单纯切除术：主要用于II、III度内痔和混合痔的治疗。可取侧卧位、截石位或俯卧位，骸管麻醉或局麻后，先扩肛至4-6指，显露痔块，在痔块基底部两侧皮肤上作V形切口，分离曲张静脉团，直至显露肛管外括约肌。用止血钳于底部钳夹，贯穿缝扎后，切除结扎线远端痔核。齿状线以上粘膜用可吸收线予以缝合;齿状线以下的皮肤切口不予缝合，创面用凡士林油纱布填塞。嵌顿痔也可用同样方法急诊切除。

　　(2)吻合器痔固定术(stapled hemorrhoidopexy)：也称吻合器痔上粘膜环切术。主要适用于III,IV度内痔、非手术疗法治疗失败的II度内痔和环状痔，直肠粘膜脱垂也可采用，与传统手术比较具有疼痛轻微、手术时间短、病人恢复快等优点。

　　(3)血栓外痔剥离术：用于治疗血栓性外痔。在局麻下将痔表面的皮肤梭形切开，摘除血栓，伤口内填人油纱布，不缝合创面，手术治疗只限于保守治疗失败或不适宜保守治疗患者。

痔疮之所以可恶就是因为痔疮容易破，一旦破了以后又很难愈合，因为人每天需要上大号，而一天的时间不足以让破裂的伤口完全愈合，所以对于痔疮患者来说每次上大号都是一次挑战。而痔疮难以愈合除了内源性原因外，还有一个外源性原因，就是屁眼比较难擦干净，往往纸巾的用量会比较大，而纸巾擦多了，同样不利于痔疮伤口的愈合。目前痔疮的治疗包括手术治疗和药物保守治疗，两种方法。手术是根治，但不是所有人都会选择手术治疗，很多轻症患者还是会选择药物保守治疗。对于保守治疗的患者主要就是局部用药和口服用药，目的都是加速伤口愈合，而这种保守治疗在痔疮的内外因作用下，有很高的复发概率。所以，作为过来人，我还是推荐痔疮患者日常常规使用智能马桶，智能马桶的冲水功能一方面可以湿润屁眼，减少摩擦力，温水也有助于血液循环加速伤口愈合，冲完以后烘干可以减少纸巾用量有助伤口愈合，可以有效预防痔疮破裂出血。

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