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优生五项又名致畸五项,英文缩写TORCH ,该词是美国学者Nahmias 等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎(胎儿)感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。它包括弓形虫(Toxplasma,Tox)、风疹病毒(nubellavirus,Rv)、巨细胞病毒(Cytomegalo virus,Cmv)、单纯庖疹病毒(herpes simplex virus,HSV)、O指(Other)其它病原微生物,如肝炎病毒(尤其是乙型肝炎病毒)、EB 病毒、微小病毒 B19、HIV 病毒、梅毒螺旋体等。根据 2011 年中华医学会妇产科学会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南》:TORCH 筛查被列为孕前 3 个月首选备查项目。 优生五项结果怎么看? TORCH 中每种病原体的检查结果,可能出现以下四种情况。
IgG 阴性,IgM 阴性:提示被检查者既往很可能没有感染过这些治病微生物,但不排除假阴性。如果在备孕期间检查为该结果,可以怀孕,但属于高危人群(孕早期感染传给胎儿的风险较高)。 建议:孕前注射风疹疫苗;孕早期再次检查,以早发现、早治疗。
IgG 阴性,IgM 阳性:提示近期感染过,或者可能为急性感染,也有可能是由于其它干扰因素造成 IgM 假阳性。建议:2 周后复查。如果 IgG 转为阳性,则提示为急性感染,备孕者应推迟怀孕,已经怀孕的需进一步检查确定胎儿是否感染。如果 IgG 持续阴性,说明 IgM 为假阳性,不需要特殊治疗,密切随访即可。
IgG 阳性,IgM 阴性:表示曾经感染过这种病原微生物,或接种过该疫苗,并且已经产生免疫力。 建议:可以怀孕。妊娠期尤其是妊娠早期要注意复发感染或再感染(巨细胞病毒、风疹病毒),妊娠晚期注意单纯疱疹病毒复发感染。
IgG 阳性,IgM 阳性:表明孕妇正在感染这种病原微生物,可能为原发性感染或再感染。建议:需要根据具体的结果,进一步检查确认感染情况。
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