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一产妇孕37周,产前检查时出现下列何种情况时,医生不能确定是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)A.12小时胎动计数小于3次 B.胎动消失 C.胎动频繁挣扎 D.观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降 E.胎动受声振刺激后加强 初次做这道题毫不犹豫选择了“D”,提交后提示正确答案是“E”。
加强对胎儿的监护,预防胎死宫内。 妊娠37周住院监护,必要时促胎肺成熟。 终止妊娠的指征严重先兆子痫;酮症酸中毒;严重肝肾损害;恶性、进展性增生性视网膜病变;动脉硬化性心脏病;胎儿宫内发育受限;严重感染;孕妇营养不良;胎儿畸形或羊水过多。
[参考答案] (一)选择题 A型题 C 妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是38~39周。 D 妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。 B NST无反应型,需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。 A 对于OGTT阳性的妊娠期患者,最佳治疗方案即是饮食控制。
分娩使糖尿病孕妇代谢和免疫功能受到影响,增加了糖尿病孕妇及胎儿的危险性。哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科蔡雁 1 分娩时机的选择 1原则妊娠期糖尿病及妊娠合并糖尿病的分娩时机原则上在严格控制孕期血糖的同时,加强胎儿监护,尽量推迟终止妊娠的时间。
一般情况下,如孕妇羊水过少,可使宫内胎膜与胎体粘连,造成胎儿严重畸形,甚至缺肢等,建议定期B超检查及加强胎儿监护,多饮水提高羊水指数或产前到正规医院妇产科,做羊膜穿刺注入生理盐水。如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。
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