妇科积液细胞学检查（积液细胞检测）

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1. 积液细胞学检查细胞量跟取样有关系吗

1、积液细胞学检查细胞量跟取样有关系吗

浆膜腔积液标本一般由临床医生行无菌穿刺术采集标本。送检标本量：理学检查、化学检查、细胞学检查各留取 2ml；细菌学检查用无菌管采集标本，厌氧茵培养留取1 ml，结核菌检查留取10ml。标本采集后必须立即送检（否则可出现细胞变性，标本凝集，细菌溶解）。

浆膜腔积液细胞病理学的涂片制作是确保准确诊断的重要环节。传统方法如沉淀，只要操作细致，即可制备出高质量的涂片。具体步骤如下：首先，采集的积液标本需及时送检，并立即进行离心处理，以保持样本的新鲜性。

在恶性胸腔积液病人中，大约60%病人第1次送检标本中就能查到癌细胞，如果连续3次分别取样，则阳性率可达90%。应当注意的是淋巴瘤病人的胸腔积液细胞学检查不可靠。超声波探查能较准确选定穿刺部位，对诊断、鉴别诊断有帮助。胸膜活检经上述各种检查难以明确诊断时可行胸膜活检。

细胞计数和分类是诊断的关键，渗出液细胞较多，可发现中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、组织细胞等，而漏出液细胞较少，以淋巴细胞为主。细胞学检查对肿瘤诊断尤其重要，而乳酸脱氢酶、腺苷酸脱氨酶和溶菌酶等酶的活性测定则有助于进一步鉴别积液类型。

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