不同类型的乳腺增生怎么治疗(不同类型的乳腺增生的区别)

有一天，一位35岁的女士来到我的诊所，对我说：“医生，我患乳腺增生已有10多年了，为了治疗乳腺增生，我服用了10多种药物，但还是没有效果。”疼痛和肿块无法消除，我总担心会癌变，该怎么治疗？这位患者的担忧很有代表性。要回答这些问题，我们得先从乳腺增生的原因和分类说起。乳腺增生，中医认为是怒伤肝、思伤脾、气滞血瘀、痰凝所致，中医称“乳癖”。现代医学认为，其发生、发展和转归完全是由女性体内激素的周期性变化引起的。当卵巢分泌的雌激素水平过高而黄体孕酮水平过低，或两者的分泌不协调时，就会引起乳腺导管上皮细胞和纤维组织的增生。正常情况下，每个进入青春期的女性乳房内的腺泡、腺管和纤维组织在每个月经周期都会经历增殖、恢复等组织变化的过程。由于这种变化，每个女性在每次月经前都可能会经历一侧或双侧乳房轻度或严重的肿胀和疼痛。月经结束后，肿胀和疼痛会自然消失。这丝毫不妨碍生活、学习和工作。这是一种正常的生理现象。但当身体受到某些压力因素的影响时，可能会导致乳腺组织增生，应予以恢复。如果恢复不成功或恢复不完全，久而久之就会形成乳腺增生，表现为乳叶增厚、结节状颗粒、乳房胀痛、乳头溢乳三大症状和体征。乳腺增生有多种类型。有些是完全生理性的，无需特殊治疗即可自行消失，例如单纯性乳腺增生。有些是病理性的，需要积极治疗，尤其是囊性增生型。有患癌的可能，不可掉以轻心。下面介绍不同类型乳腺增生的治疗方法。1.乳痛症，又称单纯性乳腺增生症。它在女孩和年轻患者中最常见。其原因是由于性腺激素分泌旺盛、波动较大。其特点是明显的周期性乳房胀痛，经期后疼痛自动消失。疼痛主要集中在乳房局部，但有时疼痛可放射至同侧腋下、胸壁，有时甚至放射至肩部、背部，常常影响睡眠、工作和学习，使许多女性患者感到焦虑。并焦躁不安。这种增生是正常的生理现象。患者无需过度焦虑和焦虑。只要调节好情绪，保持心态平衡，内分泌激素普遍失衡的现象就可以慢慢得到纠正，各种症状也可以自行消失。如果疼痛明显，还可以适当服用具有疏肝理气功能的中药，如逍遥丸等，治疗12个疗程后，一般即可取得良好效果。2.乳腺腺病。这类疾病的基础是乳房内乳腺小叶和乳腺导管的扩张以及腺体周围组织的增生。因此，发生病变的部位常有不规则的肿块或颗粒，分布不均匀，边缘不清晰。挤压乳房时有胀痛感，乳房常可见溢乳。此类增生性疾病的治疗应以软化散结为主，辅以疏肝理气的中成药。如果增生肿块较大且局限性，或用药23个疗程后效果仍不理想，可以在医生指导下选择手术切除。3囊性增生。有人声称这种增生才是真正的病理性增生。

其特点是乳管上皮细胞增生为主要病变。乳房肿块多为弥漫性增厚，部分患者有局限性表现。大多数是椭圆形囊肿，很容易与肌瘤混淆。然而，这些患者中有一半以上伴有乳头溢液和明显的乳房疼痛，而且大多数疼痛与月经周期无关。由于此类增生可能发展为癌症，常常引起患者的担忧和恐慌。因此，一旦确诊，一定要提高警惕，积极进行全身治疗。对于囊性增生的治疗，有三种方法。一是定期检查。一旦确诊为囊性增生，患者应定期到专科医院检查，以便及早发现异常肿块。这种异常肿块有时仅靠医生的手触摸很难诊断出来。因此，需要使用一些特殊的仪器进行检查，甚至进行病理活检来明确诊断。二是坚持吃药。囊性增生是一种慢性疾病，内分泌失调严重，病变组织对药物敏感性差，囊性肿块消失缓慢，治疗时间长。有时口服药物需要半年至一年才能见效。因此，患者必须保持平衡的心态，并有长期奋斗的信心。建议使用具有疏肝理气、活血化瘀、软化散结作用的中药。笔者采用以下方剂供患者参考：乳癖散结胶囊或乳康片，每次4粒，每日3次，可调节体内激素平衡，抑制乳腺上皮增生，促进增殖细胞向正常细胞转化，并降低增生的风险。组织恢复正常功能，具有良好的镇痛作用。服用中成药时，服用维生素B6片，每次2片，每日3次；维生素E片，每次1片，每日3次。连续服用22天为1个疗程。月经期间禁用。如果肿块较大、疼痛明显，可加用他莫昔芬片，每日服用13片。三是手术切除。对于仅有局部病变的患者来说，这是最好的治疗方法。即只要切除局部大病灶，往往就能取得积极的治疗效果。如果有明显癌变倾向，或活检已发现癌前病变，出于安全考虑，应进行单纯乳房切除术。另外，当患者出现溢乳时，应注意与高泌乳素血症或闭经溢乳综合征相鉴别，防止误诊。