服用放射性碘131治疗甲亢,使用方便、一次性治愈率高、复发率低、费用低,深受患者欢迎。但也有人担心辐射有害,会损害人的“元气”,并可能导致不孕不育。现实是什么?我们应该对此有正确的认识。甲状腺功能亢进症是一种非常常见的内分泌疾病,其病因和类型很多,但共同的特点是甲状腺激素过多。甲亢患者会出现一些主观症状,如心慌、心跳加快、怕热、出汗多、脾气暴躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等。有的患者还会发现脖子变粗,脖子变粗,眼睛凸出。如果出现上述症状和体征,应及时去医院进行相关检查。患有甲亢的患者无需惊慌。这种病是完全可以治愈的。不过,与感冒几天之内就能痊愈不同,它需要一个过程。目前常用的治疗方法大致有四种:医疗抗甲亢药物治疗;手术治疗;放射性碘治疗和中药治疗。药物治疗是指使用抗甲状腺药物,如他巴唑、甲硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等,抑制甲状腺激素的合成。疗效肯定,方法简单。其缺点是疗程长,需要定期用药至少一年,且停药后复发率较高,可达50%。手术治疗是最有效的,尤其是对于毒性甲状腺腺瘤。如果腺瘤彻底切除,以后一般不会再出现甲亢。缺点是毕竟是外科手术,有一定风险,且复发率较高,尤其是甲状腺弥漫性肿大的甲亢。中医认为,甲亢是七情内伤、心肝阴虚、火盛所致。辨证治疗也有一定疗效。使用放射性碘131治疗甲亢是目前国际上公认的有效方法。美国前总统布什在执政期间患有甲状腺机能亢进症。经过与多位世界级权威医学专家的会诊讨论,他最终决定采用这种方法进行治疗,取得了良好的效果。目前,这已被一些西方国家列为首选方法。为什么同位素疗法如此有效?因为在甲状腺激素合成过程中,碘是必不可少的原料。放射性碘131与稳定碘具有相同的生理生化性质,甲状腺组织对其也有高度的吸收和吸收。集中能力。大量浓放射性碘131使甲状腺受到辐射,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,缓解或治愈甲亢。碘131是一种不稳定的放射性核素,在衰变过程中可以发射伽马射线和射线。射线占治疗效果的99%。由于射线的射程较短,平均为1毫米,最大为2.2毫米,因此对甲状腺周围的组织器官影响很小或没有影响。可见,放射性碘131是治疗甲亢的一种安全、简便的方法。哪些甲亢患者适合接受放射性碘治疗?一般认为成年男性和女性患者均适合。问题在于育龄妇女和儿童的待遇。在使用碘131治疗甲亢的早期,有人担心碘131可能会导致癌症、白血病和胎儿先天畸形。经过半个世纪的临床实践,这些担忧已经消除。据对国内外超过100万患者的统计,未发现白血病、甲状腺恶性肿瘤发病率增加,胎儿畸形未超过自然发病率,对生育及发育不产生影响。后代。影响。目前,专家们一致认为,妊娠期和哺乳期甲亢患者不宜接受碘131治疗,因为它会导致胎儿或婴儿甲状腺功能减退。
因此,我们认为,除孕妇和哺乳期妇女外,碘131对于所有年龄段的患者都是安全的治疗方法。放射性碘治疗甲状腺机能亢进症一般在核医学科进行。大多数患者经治疗后病情均可得到控制,一剂即可治愈。少数患者需要二次治疗。服用碘131后需要3周以上才能开始显示治疗效果。3个月内症状逐渐改善,甲状腺缩小,部分患者眼球突出可减轻。所有症状都会在6个月至2年内消失。需要第二次治疗的应在半年后进行,最好间隔8至10个月。有些甲亢患者伴有眼球突出,其原因复杂,可能与体内某些免疫功能紊乱等因素有关。还发现患者血清中存在一种与眼球突出的发生有关的物质。多种因素综合作用,导致球后组织增多、堆积、肌纤维组织水肿、淋巴细胞浸润等,导致眼球突出。只有少数病例经碘131治疗后可能会加重眼球突出,对此应正确理解。甲亢患者服用碘131后一般不会出现不良反应。仅少数患者在服药后2周内出现早期反应,主要包括恶心、呕吐、头晕、乏力等。少数患者还会出现皮疹和瘙痒,一般较轻,可自行消退。消失;一些患者可能会出现甲状腺功能亢进症状短暂恶化,这通常是暂时的。极少数重症病例需要住院观察。晚期并发症主要是甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成和分泌不足或生理作用所致。碘131治疗引起的短暂性甲状腺功能减退症状较轻,6至9个月后自行消失。另一种类型是永久性甲状腺功能减退症。据国内报道,第一年发病率为2%5%。随着时间的推移,发病率逐年增加2%3%。甲状腺功能减退症并不可怕。只要补充适量的甲状腺激素,就可以维持正常的甲状腺功能。有学者认为,甲状腺功能减退症是甲状腺功能亢进症的自然病程,可在多种治疗后发生,并非碘131治疗所独有。综上所述,治疗甲亢的几种方法各有特点。相对而言,放射性碘131治疗甲亢具有适应性广、方法简单、安全有效、用药次数少、一次性治愈率高等优点。
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