女性由于工作压力大、生活忙碌,患上的妇科疾病越来越多,卵巢疾病就是其中之一。治疗女性卵巢早衰,首先要明确自己的体质。根据中医“肾主生殖”理论,辨证治疗重点是调节肾阴肾阳、滋补子宫。
标识主要有以下几种:
阴虚火盛、血虚证
【主要症状】40岁以前绝经,月经稀少逐渐闭经,或突然绝经,盗汗潮热,五胃不舒服,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足跟痛,红色尿液。阴道干燥,干燥。B超检查可显示子宫较小,或双侧卵巢未发现未发育或无卵泡的小卵泡,血清雌二醇水平较低,卵泡刺激素水平明显升高。舌质红或干裂,苔稀疏,脉细或弦。
【治疗方法】补肾或滋阴降火,养精血,活血调冲任。
【方药】二仙汤与知白地黄汤、四物汤合用,加减:知母12克,黄柏69克,生地12克,地黄12克,地黄912克。仙灵皮、仙茅9克。巴戟天12克,女贞子12克,山萸肉12克,烤龟甲12克,肉苁蓉15克,菟丝子15克,炒当归12克,白芍12克根、虎杖12克、牛膝12克。
单独服用中药7至10天后,患者发热等症状明显减轻。与激素替代疗法相结合,可起到协同治疗作用。对于35岁以上首发HGA的患者,部分患者服用中药1个月左右后月经已恢复正常。
肾阳虚证
【主要症状】更年期提前,或高龄无初潮,精神不振,身冷肢冷,头晕耳鸣,腰脊冷痛,性欲淡漠,尿频夜尿,或晚尿。-夜间腹泻,或面浮四肢浮肿。白带无或很少,子宫或卵巢缩小,看不到卵泡,第二性征萎缩,E2水平低,FSH升高。面色晦暗,舌质淡红,苔薄白,脉沉细或缓弱,尤以尺脉为甚。
【治疗方法】温肾助阳,滋补冲任。
【方剂】右归益冲汤加减。烤黄芪15克,党参15克,仙脾15克,菟丝子15克,覆盆子15克,炒山药15克,仙茅12克,巴戟天12克,炒当归12克、枸杞12克、山茱萸肉12克、鹿茸片12克、砂仁2克、熟地黄12克、丹佛片10克、蛇床子10克、蛇床子10克紫河子、紫河车10克、紫水晶30克。
加减:五更腹泻者,去当归,加四神丸12克,温中止泻;水肿者加车前子15克、泽泻15克,以利尿消肿。合脾阳虚者,食少腹胀,肢倦乏力者,加炒白术12克,干姜6克,茯苓12克,炙甘草6克,温中补脾肾,调冲任。
阴阳两虚证
【主要症状】本型为肾阳虚与肾阴虚相结合,有时恶寒肢冷,水肿便溏,有时盗汗,头晕耳鸣,舌质淡或红,苔薄,薄或弦。脉搏。
【治疗方法】补肾、温肾、滋补冲任。
【方剂】二仙益冲汤加减。仙茅12克,仙灵皮12克,巴戟天12克,当归12克,菟丝子12克,枸杞子12克,何首乌15克,女贞子12克,旱莲草12克,龟皮胶10克,鹿角胶10克,黄柏10克,知母10克,紫薇子10克。
加减:根据阴阳的偏强、偏衰,根据证候进行加减。但不宜使用辛热的桂附,以免伤阴耗液。因此,此类患者大多具有阴阳两虚、阴虚火盛的临床证候。
肾虚肝郁证
【主症】月经提前,腰膝酸软,头晕耳鸣,精神抑郁,胸闷叹息,忧烦烦躁,失眠多梦,胁腹胀痛,性功能减退,或子宫和卵巢较小,阴道分泌物很少。E2水平低,FSH升高。舌质暗红,苔薄白或黄,脉细或弦。
【治疗方法】补肾养血,疏肝调瘀。
【方药】益肾解郁汤加味。熟地12克,山药15克,柴胡6克,当归9克,白芍9克,鹿茸片12克,仙脾12克,菟丝子15克、川树皮12克,香附备好。9克,八月渣12克,玫瑰花5克,枸杞12克,何首乌15克,紫薇子10克。
加减:若胸胁肿痛明显,加姜黄10克、橘叶10克,可增加疏肝理气止痛之效;若性欲冷,加蛇床子10克,阳起石30克,以温肾壮阳。若失眠心烦,加炒枣仁18克、柏子12克、丹参25克,可养血、宁心、宁神。
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