更年期激素替代疗法用什么药(更年期激素替代治疗专家共识)

美国：激素替代疗法，停止！停止！停止！2002年7月9日，美国国立卫生研究院宣布，他们决定停止三年前开始的一项针对16,600名女性的激素替代疗法临床研究。在一项为期一年的跟踪研究中，研究人员发现，与不使用激素替代疗法的女性相比，使用者患乳腺癌的风险增加了26%。因此，美国国立卫生研究院确定这种治疗方法存在潜在危险因素，并建议目前使用这种治疗方法的女性停止服用。摘自《北京晨报》更年期激素替代疗法：一件有缺陷的“玉”更年期激素替代疗法是指给缺乏卵巢激素的女性给予适当的性激素，以缓解因卵巢激素不足而引起的更年期症状和健康问题。激素替代治疗与心血管疾病的关系近年来一直是学术界和公众关注的热点话题。由于激素替代治疗药物种类较多，药物配伍方法也不同，一种药物或一种联合方法的结论并不代表所有药物。需要更多基于证据的实验结果，使我们能够更客观地看待更年期激素替代疗法。预防疾病。在分析美国暂停激素替代疗法之前，我们先来了解一下更年期替代疗法的一些知识。更年期激素替代疗法多样化方法更年期激素替代疗法是为进入更年期的女性补充雌激素和黄体酮，缓解更年期综合症、预防骨质疏松的前提。治疗组织松弛等一系列相关症状就是卵巢激素缺乏。禁忌症为不规则或不明原因的阴道出血、严重肝肾疾病、性激素依赖性肿瘤、红斑狼疮等。该疗法的药物包括雌激素、孕激素、雄激素和选择性雌激素受体调节剂。该疗法的药物联合方法有连续序贯法、连续联合法、周期序贯法、单用雌激素等。连续序贯法是指用药周期为28天，每天使用雌激素，最后14天加入孕激素。每个周期的天数，从一个周期到另一个周期没有中断。适合年龄较小、更年期较短、可能出现周期性阴道流血的女性。连续联合法是指每日使用雌激素和黄体酮，适合已经历较长时间绝经期的老年女性。单独使用雌激素仅适合已切除子宫的女性。更年期激素替代疗法可以口服、通过皮肤吸收或局部应用。口服是更年期激素替代疗法最常用的方法；通过皮肤吸收，避免肝脏首过效应；局部用药主要用于治疗老年性阴道炎。由于更年期激素替代疗法通常需要长时间连续用药，为避免增加肝脏负担和其他副作用，国际上建议使用天然药物和最低有效剂量。用药应个体化，权衡利弊后使用。更年期激素替代疗法会导致癌症吗？该声明不完整。美国国立卫生研究院进行的女性健康倡议试验的中期结果的公布引发了人们对激素替代疗法可能导致癌症的极度担忧。

事实上，这个结果并不意外，更不是一个爆炸性的发现。事实上，很多研究很早就指出，长期使用激素替代疗法会增加患乳腺癌的风险。这已成为临床医生的共识，并且经常在女性替代治疗之前说明。正是因为这种潜在的风险，所以在接受激素替代治疗之前必须定期进行乳房检查，期间也应该定期进行乳房检查。此外，在美国暂停激素替代治疗的情况下，乳腺癌风险仅在雌激素/孕激素连续联合治疗组中增加，而在雌激素单独治疗组中未发现明显增加。是黄体酮或雌激素的作用吗？是两种激素的综合作用，还是试验本身的一些影响因素造成的？目前，即使这项研究也无法得出明确的结论，那么如何才能轻易得出结论呢？因此，所有WHI试验尚未终止，最终结果预计在2005年3月出炉。有媒体报道称“美国已暂停激素替代疗法”。这是不负责任的、夸大的宣传。停止这组试验的决定是项目安全检查组，而不是美国政府，也不是美国药品和健康管理局。这不是国际制药或卫生当局的决定。因此，应正确理解本次试验的中期结果。与所有研究一样，它有其科学严谨性和局限性。简单地根据一项研究的结果对已经使用了半个世纪的激素替代疗法下结论，甚至忽视或否认大量的研究，是不科学和不全面的。对广大更年期妇女的建议1、目前，激素替代疗法对于改善绝经后妇女的更年期症状还不能用其他药物和方法替代。但应在医生指导下严格掌握用药的适应症和禁忌症，使用前应常规进行乳房检查和盆腔B超检查。等待检查。2.临床应用激素替代疗法必须权衡利弊。好处在于更年期症状明显改善，如治疗泌尿生殖道症状、预防骨质疏松等。对于长期应用，必须考虑相对风险。3在更年期早期开始激素替代疗法有更大的好处。应遵守任何药物的标准化监测。4.激素替代疗法的应用应个体化，包括剂量、配伍方案、使用时间等，需要根据个体具体情况进行调整。5.正在接受激素替代治疗的绝经后妇女不应自行停药，而应在医生指导下逐渐减少剂量，避免突然停药或减量过快造成不良后果。6对于阴道干涩等局部症状严重的患者，应使用雌激素阴道软膏。这些药物不会大量吸收到血液中，但可以有效治疗局部症状。7、注意生活方式调整，如避免喝巧克力饮料和吃辛辣食物，适量食用豆制品，以减少潮热等症状的发生；保证充足的钙和维生素D的摄入，并适当增加运动，以降低骨质疏松的风险。危险；监测血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持健康体重，减轻压力等，以降低心血管疾病的风险。