急性宫颈炎主要依靠药物治疗。对于宫颈炎患者来说,最重要的就是治疗。一般来说,急性宫颈炎的治疗包括三个方面:一是全身用药,主要针对病原体的治疗,给予口服或注射抗生素,如淋菌性宫颈炎,则使用青霉素或先锋药物。二是宫颈局部用药,在宫颈表面和宫颈管外口处放置抗生素,如四环素、红霉素粉等。酌情做宫颈局部拭子,减少脓性分泌物。三是注意外阴清洁,勤换洗内裤,避免房事。需要注意的是,有些患者发现自己患有宫颈炎后,就买一些药物进行阴道冲洗。这种做法是不合适的,因为它可能会导致炎症向上扩散。慢性宫颈炎,物理治疗最有效。慢性宫颈炎包括宫颈肥大或糜烂、宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈管炎等,物理方法是治疗慢性宫颈炎最重要、最有效的方法。是预防宫颈癌的重要措施之一。通过一次性物理处理,可以准确去除侵蚀表面的组织。常用的物理治疗有电烙、电熨、电凝、射频、微波、红外光、激光、冷冻等,其中电烙、电熨、微波、电凝、激光等较为准确、有效。近年来,电切除术已被用于治疗宫颈糜烂肥厚性和结节性增生。它利用高频电波刀的工作原理对病变组织进行环形切除。它也称为LEEP手术。它可以非常准确地去除病变组织,并且术后恢复很快。有些患者不愿意接受物理方法,尤其是没有生过孩子或想再要孩子的女性。他们听从个别医生的建议,认为经过物理方法治疗后,难免会形成疤痕、宫颈变窄,将来可能会出现痛经、不孕等症状。事实上,除了宫颈锥切术外,其他物理治疗方法只要选择合适的治疗强度和深度,破坏病变组织,都不会损伤正常宫颈组织,也不会产生疤痕。在选择某种物理治疗方法之前,应先进行宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查或病理组织检查,排除癌症,月经清后37天再进行治疗。每种物理疗法的原理都是破坏宫颈糜烂组织,使其形成焦痂、脱落,最后被新的鳞状上皮覆盖。一般13个月即可痊愈。物理治疗后请注意:手术后引流物和分泌物可能会增加,这是正常现象。术后1至2周,由于结痂可能会出现少量出血。术后1个月内避免洗澡、性交、阴道冲洗。如果可能,可以进行阴道拭子,以减少分泌物对局部的刺激。酌情使用抗生素,预防感染。另外,还可以采用局部宫颈药物治疗宫颈,如中药宫颈粉、20%硝酸银涂剂、阿司米纳米制剂、艾宝栓等。对于宫颈糜烂较严重者,可采用以下方法:电包皮环切术和锥切术也可用于去除糜烂的组织。治疗,一半取决于自己。宫颈炎的治疗虽然简单,无非就是药物和物理治疗,但在临床中,我们经常会看到大量的患者反复发作。他们经常在治疗后复发,一次又一次,而且很难复发。很苦恼,不知道怎么了。其实原因很简单。在炎症修复过程中,或者治愈后,如果受到一些不良外界因素的影响,如治疗期间不注意卫生、性生活过度、性交不洁、传染性性病、人工流产、人工流产等。劳动、手术损伤等破坏了机体的正常修复功能,势必会加重宫颈糜烂,或者宫颈炎治疗痊愈后复发。
在临床中,我们经常看到一些宫颈炎患者由于年龄小、性欲旺盛,在治疗过程中几乎从未停止过性生活,也不注重性卫生。这当然会增加再次感染的机会。对于这种“难治”的疾病,仅仅依靠药物是不够的。很大程度上还取决于患者的配合。因此,作为宫颈炎患者,首先要善于控制性冲动,节制性生活,尤其是在急性发作期和治疗期。其次要注意卫生。丈夫和妻子都应该在性行为前后仔细清洗生殖器。第三,经期不要过性生活。有些夫妻在肛交后进行性交,势必会将大量细菌带入阴道,给宫颈反复感染、迁延不愈造成不利因素。此外,应避免不必要的堕胎和性传播疾病。一般来说,宫颈炎的治疗一半取决于你自己。怀孕期间宫颈炎需要治疗吗?怀孕期间,由于内分泌变化、胎儿发育、子宫增大,子宫颈会变得充血,糜烂面相应增大。怀孕前轻微的糜烂在怀孕后可能会变得中等;怀孕前适度的糜烂在怀孕后可能会变得严重。一般来说,妊娠期慢性宫颈炎不适合治疗,尤其是物理治疗,但需要检查是否有上皮内病变或癌变。产后13个月,宫颈炎病情会恢复至孕前状态,产后36个月可重复治疗。
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