红斑狼疮想怀孕怎么办(红斑狼疮患者想怀孕怎么办)

我和云是相识的。她是一个非常安静和害羞的女人。当她第一次来我的诊所时，几乎发生了误会。当天天气非常炎热，病人数量异常多。我不间断地观察了病人两个小时。我的额头渐渐冒出了汗，喉咙也开始发干。这时，云朵进来了，还没等她坐下，我就开始问：“你怎么了？”“我已经好几个月没有来月经了。”她的声音就像她的人一样，安静而害羞。“检查了吗？怀孕了吗？”在做例行咨询的同时，我熟练地写出了测试单。抬头看她，白皙的脸上闪过一抹红霞，更加证实了我的想法。如今，未婚先孕的例子太多了，我已经习以为常，不再感到惊讶了。“不，我还没结婚。我患有狼疮。”她轻声回答，递出了自己的旧病历。翻阅后，我得知她有5年的红斑狼疮、狼疮性肾炎、干燥综合征病史。目前病情基本稳定，每天服用一粒泼尼松维持。再抬头看她，我不禁想起了网络小说里的《清舞飞扬》，同样的纯真，同样的不幸。唉，命运真是捉弄人啊。这么想着，我烦躁的心情在云面前渐渐平静下来，平静的说道：“红斑狼疮是一种免疫系统疾病引起的，会影响到全身的很多器官和组织。另外，如果使用大的长期服用糖皮质激素，这也会影响女性生殖轴，引起内分泌失调而继发月经不调，甚至闭经。所以你闭经的根本原因是原发病，建议你重点治疗狼疮红斑狼疮。”“我知道这是红斑狼疮。由它引起的，我不想红斑狼疮能治好，我只想来月经。所以我去看了妇科医生。”她的声音虽小，但语气却很坚定。我被她的坚强感动，决定尽我所能来帮助她。辛苦的工作得到了回报。三个月后，云高兴地告诉我，她来月经了，并决定当月结婚。此后很长一段时间都没有云的消息。直到有一天，云突然又出现在我的诊所里，我差点认不出她了。她的肚子看起来就像怀孕了五六个月，脸肿得变形了，看上去很疲惫。还没等我说话，她的眼泪已经无声地流了下来。“我不该违背你的吩咐，落得这样的下场。”原来，几个月前，因避孕失败，云意外怀孕，家人建议她流产。但云相信这是天意，而且她的病情也比较严重。她决心要把孩子生下来。她怕我发现阻止她，就瞒着我，一直拖到她实在受不了的时候。看着她痛苦的样子，我不忍心责怪她。我只是在心里暗暗叹息。人对生活的渴望总是永无止境的。我怎么能怪她呢？我毫不犹豫地先给她做了产前检查，结果证实她患有中度妊娠高血压，肾功能极差，免疫球蛋白也很低，B超显示胎儿宫内发育迟缓。面对这一系列的检查结果，我只能无情地安慰她：“孩子出生之前，你的命恐怕就保不住了，说实话，你最近是不是停药了？”云哭着用力点头。半晌，我才哽咽地说：“我怕长期吃药对胎儿有影响，所以我一发现怀孕就没有吃药。”“母爱确实伟大，但你不能拿自己的生命开玩笑！”我真的很担心。又气又急：“当务之急是打掉胎儿，只要身体恢复好，以后还有机会。”

“在事实面前，芸不敢再说什么了。也许是我的话给了她新的希望。她住院了，顺从引产了，我心里松了很多。但她一出院，我就放心了。”医院后，她找到了我。首先，他向我保证，以后不会再擅自做出决定，然后问了我一系列的问题。“这真的是先礼后兵吗？”-开玩笑。“你说我未来还有希望，这一次我绝对不会放弃。”云坚定的说道。“这要看具体情况。”我实话实说，“因为系统性红斑狼疮对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿都有一定的影响，所以治疗它所用的药物对胚胎和胎儿也有影响。”从你目前的情况来看，你的病情还不稳定，暂时还是要采取避孕措施。“会有什么影响？”“云不饶人。”怀孕后，妊娠高血压综合征的发病率患有红斑狼疮的女性增加约25%，很容易导致孕产妇死亡，此外，自然流产率可达10%，胎儿死亡率为12%，早产率为22%，新生儿出生后死亡率极高，如果在红斑狼疮活动期怀孕，或者怀孕前肾脏已经受到影响，50%以上的孕妇病情会加重。另外，一些用于治疗红斑狼疮的药物系统性红斑狼疮还具有不同程度的胚胎致畸作用，尤其是妊娠早期大剂量使用时，致畸作用相当明显。”这一系列触目惊心的数字让云十分悲观：“看来我要孩子已经没有希望了。上次你这么说是为了安慰我吗？““当然不是。并非所有情况都是这样。近年来，由于医疗水平的提高，系统性红斑狼疮患者的预后大大改善。即使患有严重肾病综合征的患者也能存活四十到五十年。只要树立信心，解除心理顾虑，与医生密切配合，就可以争取早日实现临床治愈。治疗后，仍然有可能怀孕和分娩。”我安慰云道。他一听真的有希望，顿时精神一倍，急切地问道：“怎样才能达到临床治愈呢？”我认真地告诉她：“首先要注意避免诱发因素，比如不喝酒、不晒烈日、不过度劳累等，生活要有规律。并及时预防和治疗感染，避免不必要的手术，避免使用各种可能诱发或加重病情的药物。即使是感冒或着凉也要尽量避免。像你这次怀孕，对身体的伤害是很大的。只有临床症状消失、肾功能正常、抗核抗体转阴、免疫球蛋白恢复正常后，才有可能怀孕。“怀孕后不是还需要口服泼尼松治疗吗？”你刚才说激素类药物对胎儿有不良影响。这不是矛盾吗？云一脸疑惑。我解释道：“目前的研究表明，在妊娠中期和晚期，使用最低有效剂量的激素是安全的，例如每天5至15毫克泼尼松。”这样做不仅可以防止病情因怀孕而恶化，还可以帮助胎儿肺部成熟，降低新生儿死亡率。“原来，如果这次我没有擅自停药，情况或许不会那么糟糕。”云看起来很后悔，“现在说什么都晚了，我要是早点向你表白就好了。”““这还不算太晚。下次你怀孕的时候一定要先通知我。“你放心，我会在你同意的情况下怀孕的，我绝对不会先宣布的。”正要转身离开，云似乎又想起了什么：“听说红斑狼疮是遗传性的，但是我家里没有人得过这种病？”如果以后怀孕的话会遗传给下一代吗？“这种病与遗传有关，患者以女性为主。

有报道称，同卵双胞胎姐妹或几代人的亲戚都患有这种疾病。有家族史的人患此病的可能性是正常人的20倍，但这并不意味着下一代一定会患此病。因为除了遗传因素外，其发病的诱因还有很多，比如外伤、感染、晒伤、疤痕疙瘩、精神创伤、药物等，所以对此不必太担心。但优生咨询和产前诊断必须在怀孕后进行。”我警告过她，这句话让芸安心了很多，她就开开心心地离开了。病情稳定后，芸又怀孕了，生下了一个男孩。当她再次见到芸时，她已经是一个幸福的妈妈了。(上)内容仅供家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）