肠梗阻会有盆腔积液吗(肠梗阻和盆腔炎的区别)

坐在轮椅上的女孩脸色苍白，表情痛苦。她右手捂着小腹，轻声呻吟着。她是手术科送来妇科会诊的病人。我打开病历，入院诊断上写着：不完全性肠梗阻。经过手术时的禁食、灌肠等治疗，女孩的肠道已经通畅，但下腹疼痛却越来越严重。为什么？询问病史后得知，这名20岁的女孩未婚，但有性交史。据说末次月经是4天前，上次月经是40天前。平时的月经周期是比较准确的，一般是30天左右。看来她的末次月经不正常。询问病史后，给她进行盆腔检查。患者颈椎运动痛明显，子宫及双侧附件有压痛，因腹肌紧张而无法触诊。尿妊娠试验呈弱阳性。这种情况首先要排除宫外孕，然后进行阴道后穹窿穿刺。如果抽出的血液不凝固，则诊断为宫外孕，必须立即进行手术治疗。向女孩解释了情况后，她很害怕，但还是接受了建议。我成功从盆腔内抽取了2毫升液体，但液体并不是未凝固的血液，而是淡红色的脓性液体。这显然是感染的迹象。我对女孩说：“你得了急性盆腔炎，病情很严重，现在必须转去妇科治疗，等炎症控制后，我再给你做诊治，确定是否可以。”你怀孕了。”她听了这话，顿时露出了惊恐的表情。“我们还要再做刮宫术吗？”“您做过刮宫术吗？”我立即问她。女孩羞愧地低下头，说道：“四天前，我在朋友推荐的诊所堕胎了。”就是这样！难怪尿妊娠试验呈弱阳性。“手术后不久就开始腹痛吗？”如果手术后不久就出现腹痛，则可能是不完全流产。手术后，子宫会发生阵发性收缩，以将剩余的胚胎组织排出子宫。患者出现阵发性腹痛，疼痛难忍，阴道流血增多，颜色鲜红，有大块血块。血块排出后腹痛减轻，症状又重复。“术后没那么痛，只是术后连续两天做爱后感觉不舒服。”女孩如实回答。堕胎后你怎么敢立即发生性行为？看来是流产后感染。我遗憾地说：“你不知道术后一个月内不能过性生活吗？难怪你会得盆腔炎。”女孩疑惑的问道：“一个月之内不能发生性关系？为什么？”嘿嘿，真是个迷茫的女孩啊！事实另一方面，健康女性的生殖道通常具有天然的防御功能，一般不会引起炎症。然而，人工流产、插管、取环等宫内手术后，宫颈内口会扩张。术后身体抵抗力较差，扩张的宫颈尚未完全闭合。如果操作过程中器械不消毒、无菌，严格就会让病原体有机可乘。此时性交更容易将病原体带入体内，引起盆腔感染。因此，女性在进行分娩、流产、置入或取出宫内节育器、刮宫、输卵管引流或造影、宫腔镜等手术或检查时，如果手术无菌消毒不严格，可能会导致生殖道原有的炎症。手术后两周内不进行治疗或性交可诱发急性盆腔炎。当女性在两周内接受宫内手术后，突然出现下腹疼痛，并伴有发热、寒战、腹胀、腹泻、呕吐等症状，就必须考虑盆腔炎的可能。患者应到妇科就诊。未婚患者不要向医生隐瞒流产等病史，以免延误病情，造成终生遗憾。当急性盆腔炎形成盆腔脓肿甚至脓肿破裂时，会刺激肠道，造成不完全性肠梗阻。虽然医生对患者的不完全性肠梗阻进行了对症治疗，但根本原因并没有去除，所以女孩的腹痛变得越来越明显。

我给她积极充分的抗炎治疗，结合中药和理疗，并嘱咐她卧床休息。通常建议采取半坐位，以利于炎症定位和分泌物排出。女孩终于康复出院。