该杂志发表有关红斑狼疮治疗的文章后,收到了大量读者来信和来电询问红斑狼疮相关问题。现在就读者最关心的话题,请中山大学内科风湿免疫学系杨秀艳副教授简单解答一下。问:红斑狼疮患者应忌口哪些食物?
答:按照中国人世代相传的观念,治病必须忌食。事实上,盲目的禁忌对于红斑狼疮的治疗和康复是有害的。
很多红斑狼疮患者都会去个体诊所看病。“医生”总是列出一份禁忌清单。除了猪肉、油菜籽之外,几乎所有的日常食品都在名单上。病人小心翼翼地避免食物,但有一天病情复发,“医生”询问是否没有严格避免食物。当患者回想起两周前因贪吃而吃了一块烧鹅时,病情复发的原因就归咎于那块烧鹅。这件事听起来有点搞笑,但现实中却经常遇到。
事实上,红斑狼疮患者不需要有严格的饮食限制。饮食上只需掌握两个原则:一是避免各种过敏食物。每个人都有不同的过敏原。如果你对海鲜不过敏,可以吃海鲜;如果你对牛肉不过敏,是可以吃牛肉的。二是不要“生气”。如果吃完辣椒、炸花生、油条后没有喉咙痛,就可以吃。如果吃完后感觉喉咙痛,就不要吃。
问:红斑狼疮患者可以结婚吗?
答:由于红斑狼疮大多数发生在育龄女性,因此红斑狼疮患者是否可以结婚,婚姻生活会是什么样子,是患者关心、经常询问的问题。
狼疮患者不仅可以结婚,还应该像正常人一样过婚姻生活。在性生活方面,红斑狼疮患者需要注意:性生活时要注意卫生。红斑狼疮患者身体抵抗力较差,药物治疗可能会削弱身体抵抗力,使其比普通人更容易出现妇科感染;避免意外怀孕,但不要服用口服避孕药,因为狼疮患者在病情缓解之前怀孕和分娩是危险的,流产和引产也有危险,口服避孕药会对狼疮产生负面影响患者。
问:红斑狼疮患者可以生育吗?
答:过去,妊娠和分娩被列为红斑狼疮患者的禁忌,因为很多患者在妊娠中后期或产后几个月内病情加重,严重者危及生命。如今,大多数红斑狼疮患者在接受正确的治疗后都处于缓解状态,并且大多数可以安全地度过妊娠和分娩。因此,大多数红斑狼疮患者都可以放心当妈妈。
红斑狼疮患者如果想要孩子,需要在医生的指导下进行。首先是把握受孕时机。例如,如果每日泼尼松用量不超过10毫克,且停用免疫抑制剂6个月,复查时病情仍稳定,则可以考虑怀孕。怀孕期间,如果没有不适,应该每三个月进行一次血液检查,检查是否有红斑狼疮相关指标。每月检查一次尿常规,若尿蛋白阳性,随时抽血化验。产科状况需要由产科医生监测。
尽管红斑狼疮患者在医生的指导下按计划进行妊娠和分娩,但仍有少数患者在妊娠期间发生意外。如果病情加重,必须在医生的指导下服用药物。
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