我之所以对她记得这么清楚,是因为她的名字和她的故事。她的名字叫张西凤。这是南方罕见的寒冷天气。气温下降了十多度,冷风吹来。街上行人稀少,行色匆匆。上班路上我想:这么恶劣的天气,病人肯定很少。到了医院,果然,平时挤满了人的候诊大厅突然变得冷清了许多。我的诊所外只有几个病人,他们都在搓着手,走来走去,以抵御突如其来的寒冷。“张西凤。”当我打开门时,我拿起排在第一位的病历并拨打了电话。一个低着头坐在走廊拐角处的年轻女子跟着我走了进去,虽然她的名字叫凤熙凤,但她却没有王熙凤那么干练、咄咄逼人。她很胆怯,不知道是因为天气的原因还是其他什么原因。“你哪里不舒服?”我和蔼地说话,希望用我温暖的话语减少空气中的寒冷。“我没有不舒服,我只是怀不上。我看过很多医生,做了很多检查,花了很多钱,但是……”当她抬起头说话时,我看到她清澈的眼睛里充满了泪水。“太复杂了,我也说不清楚,我都写下来了。”随后,她将手中已经握着的一张纸递了过去。她的字迹非常工整,看得出来她是下了很大的功夫的。“我从15岁起月经就一直不规律,三个月一次、六个月一次。当时家里人不理解,我问别人时,他们说我刚来月经的时候就不规律。”等我长大了,就会变得不规则了。”本来就很好,所以我也没在意。谁知等了几年,还是一样,甚至更糟,或者就是不来,终于来了,停不下来,只好去医院止血。注射。后来我就吃中药来治疗。一段时间后,月经情况有所好转,但每次月经持续11至12天。我认为这不是什么大问题。月经有点不正常,也没有什么特别难受的地方,算了,就没有继续治疗了。到1998年我开始出现闭经,体重增加,2008年还出现多毛症,经过几年中药治疗,没有明显好转,只好用安宫黄体酮催经。我前年年底结婚,老公是独生子。他的父母想尽快有个孙子,但是等了快两年了,还是没有如愿。我猜可能是我的原因,但我还是让他去检查一下。没想到检查后发现他患有精索静脉曲张,而且精液质量很差。我有点幸运。认为问题出在他身上。但事情并没有那么简单。经过手术和一段时间的调理,他的精液质量有所改善,基本恢复正常,但我仍然无法怀孕。现在他们把矛头指向了。指着我说,我压力很大,月经更是不规律。我花了钱做了很多检查,B超检查显示双侧卵巢均匀增大,有十多个囊泡。内分泌检查显示雄激素、黄体生成素偏高。医生说我患有多囊卵巢综合症,不排卵,所以不能生孩子。他还说,久而久之我可能会得癌症。他给我开了避孕药。我显然想怀孕。为什么?怎样避孕呢?而且我的卵巢里明明有很多卵泡,那为什么说我不排卵呢?我是一个女人,我从哪里得到这么多雄激素?我不甘心,查了很多书,发现自己也有很多症状。不适合这个病。虽然我的月经很长一段时间才来一次,但也不是很多。有时事情太多了,我无法阻止。另外,我怕长痘,不敢吃医生开的药。
因为这个病,我的家人几乎和我发生了争吵,我的婚姻也濒临破裂。我真的得了不治之症吗?我只是一个很普通的女人,只想过普通的生活,但即便如此也是不可能的。为什么我的人生如此悲惨?我现在很苦恼。我经常在夜里突然醒来,偷偷地哭到天亮。我应该怎么办?请帮我。“看了张西凤的自白,我才明白,其实每个不孕不育患者的背后,都有一些不为人知的辛酸故事。看来,必须先卸下她的思想包袱,才能配合治疗。根据她提供的信息,我已经我心里知道她很可能患有多囊卵巢综合症,但我还是给她做了简单的妇科检查,发现她的两个卵巢都比正常人大。弄清楚这一点后,我开始向她求助。她解释道。通过检查,基本上可以诊断出多囊卵巢综合症。并不是每个患者都会出现该病的所有症状。大多数患有这种疾病的人会出现月经稀发、月经稀发,甚至闭经,但也有少数患者会出现交替出现的情况。闭经和月经过多,你就属于后一类,至于不能怀孕的问题,你要知道,有卵泡和能排卵、受孕是两码事。我们正常的月经周期是通过下丘脑-垂体-卵巢之间的生殖轴之间的协调和分泌激素来调节的,从而使卵泡从月经周期早期的小卵泡慢慢长大,逐渐变大。排卵期间,如果其中一个卵泡直径大于或等于18毫米,卵泡就会破裂,卵子就会破壳而出,被输卵管伞毛拾起进入管腔。然后它会与精子相遇并形成受精卵。你的情况是由于生殖轴的调节失衡,即内分泌失调,导致黄体生成素和雄激素水平升高,而促卵泡激素水平较低。一般黄体生成素与卵泡刺激素的比例会大于3。此时,所有的卵泡还没有长得很大。虽然数量很多,但直径始终在28毫米左右,没有一个能够长大成为优势卵泡。因此,无论有多少小卵泡和卵子,都没用,只能在卵巢里自生自灭。另一方面,这种内分泌失调也会让卵巢表面的膜变厚、变硬,让小卵泡“爆发”的力气减弱。这就是你不能怀孕的原因。”张西凤听完我的解释,一脸悲伤:“看来我这辈子真的当不了母亲了。“那也不是绝对的,只要诊断明确,用药得当,体内过多的激素水平就可以降低,那些没有长出来的小卵泡就会长大并排卵。医生开的避孕药是旨在降低你体内的雄激素水平。但是你要知道,多囊卵巢综合症是妇科中比较棘手和麻烦的疾病,而且你的病已经持续了十几年,所以很难治疗。这就需要你对自己有信心,首先要摆脱不良情绪的影响,其次一定要全身用药,不能三天打鱼两天晒网,如果坚持治疗的话,一定会有结果的。”希望这句话能够帮助她重拾勇气和信心。“手术效果好吗?我都三十多岁了,还要等到什么时候?”看来生活的艰辛让她不再有信心再等了。“确实有手术治疗的方法,但手术绝不是首选。虽然手术可以降低体内过多的激素水平,促进卵泡的发育,但同时,手术也会在卵巢上形成疤痕和粘连,这对卵巢的健康造成影响。”会影响卵泡的破裂和排卵,所以手术治愈率不高。
只有当药物治疗无效时才考虑手术,首选腹腔镜手术,因为它具有操作简单、术后并发症少的优点。在像您这样的情况下,只有在系统药物治疗后才应考虑这些。“我想把这些情况都给她解释清楚,这可能对她的治疗有好处。”如果不及时治疗,这种病会不会变成癌症呢?”看来她是铁了心要打破砂锅问到底了。“存在这样的潜在危险,因为始终没有排卵,子宫内膜长期受到单一雌激素的影响,会导致子宫内膜异位症的发生。增生,有时甚至导致子宫排卵。子宫内膜癌的发生。“还好今天天气不好,病人不多,我才能耐心地给她解释。”像你这样有耐心的医生,很少见。最后我想知道我为什么会得这个病?“她的聊天框一旦打开,就很难关闭。”我非常理解你的心情,也希望我的解释对你的疾病治疗有所帮助。然而,这种疾病的病因尚未明确研究。可能与卵巢激素合成所需的酶系统功能缺陷、肾上腺皮质功能障碍、染色体异常、遗传等因素有关,但这些并不能确定。这些不需要深究,关键是如何对待。“好吧,一切就看你的了,我会严格按照你的吩咐去做的。”“张西凤终于能够正视问题,积极配合治疗了。看来我的解释没有白费,我心里很高兴。根据她的情况,我采取了中西医结合的治疗方法。”西医,我先调理月经,告诉她坚持,自我监测基础体温,并在适当的时间开始服用促排卵药物,坚持治疗了近一年,功夫不负有心人。有一天,当她拿着尿检单在我面前哭的时候,我吓了一跳,以为出了什么意外,但当我看到尿妊娠试纸上红色的“阳性”标志时,我就明白了一切,并且我的眼睛瞬间就有点湿润了,我们应该从张西凤的案例中吸取教训,就以月经为例,月经对于女性来说是一件很矛盾的事情,每个月如期来的时候,我们都会抱怨:“真是太惨了”麻烦。做什么都不方便。不来就好了。”可一旦来了,我们就会抱怨。如果“误约”了,她就会紧张极了,担心是不是出了什么问题。月经不调也许只是一件小事在很多人看来这件事,其实可能是疾病的征兆,如果张西凤的病情一开始就有月经不调,早重视、早发现、早治疗,也许会减轻日后的痛苦。
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