甲亢治疗最佳方法(甲亢治疗费用多少钱)

阿梅今年才30岁，但患甲亢已有七八年了。她的几次怀孕都因甲状腺功能亢进而流产。多次的流产和甲状腺机能亢进的症状让她非常消瘦。有一天，她在报纸上看到一则有关甲亢的信息，上面写着：“XX医院采用世界上最先进的方法，——同位素131碘，治疗甲亢，成功率100%。”这个信息让她心头一跳，心想自己有救了。但这种情况并非如此。事实上，同位素治疗甲亢临床应用已近60年，是目前治疗甲亢的重要手段之一。然而，同位素治疗并不是没有任何不良反应的“万能药”。同位素治疗甲亢主要是利用甲状腺蓄碘的功能和同位素131碘的特性。进入人体的碘大部分集中在甲状腺，用于治疗甲亢的131碘也不例外。这就决定了药物的作用仅限于甲状腺，而不损害全身其他组织；131-碘释放的射线会损伤和破坏甲状腺。滤泡细胞减少甲状腺激素的合成以达到治疗效果；辐射范围仅2毫米，仅作用于甲状腺内部，不影响甲状腺周围组织。这些特性使131碘成为治疗甲亢的重要手段。此法简单方便，而且有效。具有复发率低的特点。在美国，它是治疗成年甲亢患者的主要方法。在我国，近年来其使用越来越广泛。但在实际工作中，存在一些急功近利、夸大疗效、隐瞒治疗不良反应的现象。首先，使用不当会造成不良后果。其发生与所用同位素的种类和剂量密切相关。国家对同位素的使用有严格的规定，包括人员培训、场地限制、废物处理等，不能像普通药物一样随意使用。有些地方人们将131碘液制成丸剂，在没有同位素治疗设备的地方进行甲亢治疗。这是一种不负责任的行为。其次，同位素治疗甲亢有严格的适用范围，并不是所有的甲亢都适合。引起甲亢的原因有十几种，只有少数可以用同位素治疗，例如弥漫性毒性甲状腺肿和功能亢进的结节性甲状腺肿。对于某些甲亢病例，例如亚急性甲状腺炎引起的甲亢，禁止使用同位素治疗。因此，必须明确甲亢的病因后再决定是否采用同位素治疗。同位素治疗甲亢是通过破坏甲状腺组织来达到目的的方法。它是一种不可逆的治疗，可产生同位素治疗最大的不良反应：——甲状腺功能减退症，与甲亢相反。第一年发病率约为5%，此后每年增加1%至2%。在美国，第一年发病率高达20%，5年后约30%，40%70%的患者在10年内出现甲状腺功能减退症。是否发生甲状腺功能减退症取决于治疗剂量。如果没有早期诊断和治疗，甲状腺功能减退症的危害也很大，比如引起血脂升高、冠心病、水肿、减少怀孕机会等。虽然甲状腺功能减退症的治疗相对简单有效，但大多数患者一旦出现甲状腺功能减退症，可能需要终生替代治疗。由于大多数甲减病例发生在治疗后数年甚至十几年，一些医生为了让患者接受治疗，只向患者解释治疗的疗效，而往往没有明确告知患者及其家属可能出现的不良后果。过去人们认为131碘治疗会增加后代甲状腺癌、白血病和基因突变率，但目前尚未发现相关证据。

131碘治疗对生殖系统的影响也是人们关心的问题之一。同位素治疗对生殖器官的影响与通常的放射线检查没有显着差异，并且没有发现接受治疗的患者的后代畸形发生率增加。那么，哪些甲亢患者适合进行同位素治疗呢？结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进症。这种类型的甲亢没有自行消退的趋势，停止口服药物治疗后容易复发。因此，可以用同位素对其进行处理。高功能甲状腺腺瘤可以通过手术或同位素疗法治疗。对于占甲亢绝大多数的格雷夫斯病，以下情况应考虑同位素治疗：药物过敏、药物引起的白细胞减少或严重并发症，如重症肝炎、黄疸、血管炎等；药物治疗期间或停药后疾病复发，且患者不愿意长期服药；老年人并发甲亢、心脏病等。对于甲亢合并眼球突出的患者，多数学者不主张采用同位素治疗，因为这会加重部分患者的眼球突出症状。孕妇和哺乳期妇女以及近期准备怀孕的妇女禁止使用同位素治疗，因为同位素可以穿过胎盘并损害胎儿甲状腺。此外，大多数学者不主张对青少年格雷夫斯病患者使用同位素治疗。总之，用同位素治疗甲亢，特别是格雷夫斯病引起的甲亢，疗效较好，但也会引起甲减。是否使用同位素应由医生与患者及家属充分沟通后决定。只有根据具体情况明确可能存在的问题，才能更好地运用这种方法。