别怕我伤心的歌词(别怕我伤心)

对于那些还没有生育的女性患者来说，能否生下健康可爱的宝宝是她们最关心的问题。早上查房的时候，我特意带了几个实习生到18号病床，是一位30岁的女性SLE患者。经过规范有效的治疗，病情得到良好控制，目前处于稳定阶段。当我来到她的床边时，我惊讶地发现她看上去很沮丧，并不像其他康复中的病人那样高兴和开朗。这是怎么回事？经过辅导，她说昨天婆婆来看她了，言语中透露出她对不能抱孙子的失望，这给她带来了很大的心理压力。“医生，我能生一个健康的宝宝吗？”她热切地看着我，有些紧张和不安。这是一个有代表性的问题。因为约90%的SLE患者是育龄期女性，其中相当一部分在发病时尚未怀孕。过去，系统性红斑狼疮患者怀孕后，主治医生会要求她们终止妊娠，以免病情恶化。近年来的研究认为，SLE患者的生育能力与正常女性相同。大多数患者在病情缓解后的稳定期内可以正常妊娠并生下健康婴儿。怀孕时间：病情稳定后一年。当病情稳定时，医患之间的密切配合是患者安全妊娠、顺利分娩的关键。原则上病情稳定半年以上，停用免疫抑制剂半年以上，才可以考虑怀孕。患有活动性肾病或血清肌酐高于176.8微摩尔/升的SLE患者不能怀孕。因为肾脏病变未控制的SLE患者在妊娠期和产后往往会出现肾功能恶化，表现为蛋白尿、高血压和肾功能衰竭，并且容易发生子痫。另外，有严重心包、心脏、肺部病变的患者也不适合怀孕。SLE患者在准备怀孕前应采取有效的避孕措施，避免多胎妊娠和流产，以免对病情或下次妊娠造成不良影响。避孕方法包括避孕套、阴道隔膜等。由于SLE患者容易发生感染，因此不宜使用宫内节育器。孕期保健：为了确保母婴安全，孕期患者必须定期随访，在风湿科医生和产科医生的共同护理下进行密切监测。SLE患者在怀孕后可能会出现SLE复发或加重的情况，多发生在怀孕早期或产后6周内。这可能是由于怀孕导致体内雌激素分泌增多所致。另一方面，患者比正常孕妇更容易发生流产、早产、死产等意外。流产和死产在血清抗心磷脂抗体阳性的妊娠患者中更为常见。这是因为抗心磷脂抗体与胎盘血管内皮细胞相互作用，导致血管前列腺环激素产生减少，引起血小板聚集和血流阻塞，导致胎盘梗塞和胎儿宫内窘迫。为了保证胎儿的健康和母子的安全，孕妇切不可主动增加或减少激素，因为激素过多会导致胎儿体重不足，而激素过少则容易导致病情加重。复发或恶化。正常情况下，每天少于10毫克的泼尼松不会对胎儿产生不良影响。孕妇不能使用地塞米松，因为地塞米松不能被胎盘酶氧化，对胎儿生长发育不利。另外，不要使用免疫抑制剂和氯喹，以防止胎儿畸形。无论什么情况，SLE患者一旦怀孕，除了产科定期随访外，还应到风湿科定期诊治，切忌随意服用药物。

虽然大多数患者在病情稳定、无明显内脏损伤时怀孕，可以安全分娩，但部分SLE患者怀孕后病情往往难以判断。有时“一帆风顺”，有时却突然“惊涛骇浪”。因此，需要在专科医生的指导下进行随访。检查非常重要。人工喂养比较合适。产后六周是SLE复发和加重的危险期，因此应在医生指导下使用激素。一般情况下，妈妈们不宜母乳喂养，改用人工喂养。由于某些母体自身抗体在妊娠期间可通过胎盘进入胎儿体内，极少数胎儿可能会患上新生儿系统性红斑狼疮，多见于3个月内的女性新生儿。主要表现是脸上出现红色皮疹，但一般是良性的，大部分在一年内消退，不需要激素治疗。因此，产后应密切关注宝宝的身体状况，必要时去看儿科医生。总之，随着医学的发展和进步，SLE患者也可以和其他已婚女性一样，在严格的监护下生下健康的宝宝，实现当妈妈的梦想。