症状多样各种检查都正常非常痛苦(症状多样性)

随着医学知识越来越普及，凸眼、粗脖子、坏脾气几乎成了甲亢的代名词。事实上，并不是所有出现此类症状的人都患有甲亢，而且很多甲亢患者并没有此类症状。由于甲状腺激素是体内最重要的激素之一，其作用遍及全身，其症状具有全身性、多样性。甲亢的典型症状已不再常见：怕热、出汗、皮肤温暖湿润、体重减轻、疲倦和低热，这些都是甲亢的典型代谢表现。精神紧张、多动、紧张焦虑、烦躁、烦躁、失眠、注意力不集中、记忆力减退等是精神神经系统的典型表现。此外，人们所熟知的食欲亢进、暴饮暴食、体重减轻、心悸气短等症状，尤其是静息时心率仍为100次/分钟，也是甲亢较为特征性的表现。颤抖的双手、凸出的眼睛、粗壮的脖子几乎成了甲亢的代名词。然而，这些症状在重症患者中很常见，而在医疗保健意识日益增强、医疗卫生水平提高的今天，实际上已经很少见了。甲亢的其他表现虽然不典型，但也绝非罕见，而且有相当多的病例以这些非典型表现为首发症状。例如，有的患者因肌无力、肌肉萎缩或周期性麻痹去神经内科就诊，但最终诊断却是甲亢；妇产科患者月经不调、不孕不育、频繁流产、男性勃起功能障碍等。）或乳房发育，有些人的病因可能是甲状腺机能亢进；甲亢患者体检时常发现收缩压升高，舒张压降低，心尖部可听到轻柔的收缩压。毛发样杂音、频繁早搏或房颤、轻度贫血或验血时白细胞略低。此外，当您感觉自己容易出现视疲劳、异物感、怕光、流泪、刺痛复视、视野变窄等症状时，也有必要了解一下自己的甲状腺功能，因为眼睛的不适可能是甲亢只是一种症状，而甲亢才是真正的原因。如果你认为所有甲亢患者都是情绪激动、食欲旺盛，那你就以偏概全了。有些患者，尤其是老年人，可能会出现沉默寡言、情绪低落、精神萎靡、疲倦、反应迟钝、食欲不振甚至厌食等。体检还会发现这些患者的心率减慢而不是增加，所以对于老年人来说，应该特别小心。由于甲亢症状的多样性，当在临床工作中遇到某些疾病，如糖尿病、肺结核、心脏病、肝病或只是腹泻时，常规的治疗方法是无效的。这个时候就应该更加小心，检查一下自己的甲状腺。功能，因为很可能是甲状腺功能亢进引起的问题。格雷夫斯病是甲状腺机能亢进症家族的代表。人们常常将甲亢和格雷夫斯病混淆，但实际上两者是有区别的。甲状腺功能亢进症是一种综合征。只要甲状腺激素分泌增多，就可以称为甲状腺功能亢进症。因此，这是一个非常大的家庭。概括地说，甲亢有五种类型：甲状腺功能亢进、垂体甲亢、肿瘤甲亢、卵巢甲状腺肿合并甲亢、仅有甲亢症状但甲状腺功能低下的甲亢。每种类型又可以细分为多种类型。它们有不同的病因和治疗方法。格雷夫斯病是一种器官特异性自身免疫性疾病，以甲状腺弥漫性肿大和甲状腺激素分泌增多为特征，因此也称为毒性弥漫性甲状腺肿。从分类上看，格雷夫斯病只是甲状腺功能亢进症的一种，但从数量上看却占了甲亢的绝大多数，因此格雷夫斯病常被拿来作为甲亢的例子。

疾病多种多样且不断变化。同一种表现可能是不同的疾病，同一种疾病也可能以不同的形式出现。永远不要从静态的角度来看待它。不仅要了解它的典型表现，还要了解它的非典型表现，甚至一些罕见的体征。只有这样，才能真正了解疾病，更好地做到早诊断、早治疗。如何看懂血清学检查甲状腺功能的血清学检查项目很多，主要有以下几种：血清总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺激素、促甲状腺激素和逆T3。甲状腺功能亢进时，TT3、TT4、FT3和FT4会升高，甲状腺功能减退时，TT3、TT4、FT3和FT4会降低。如果甲亢时TSH降低，则提示甲状腺功能亢进，而TSH升高则提示垂体功能亢进。甲减时TSH下降，提示垂体甲状腺功能减退，TSH升高，提示甲状腺功能减退。只有rT3升高才可能表明甲亢的早期阶段或复发的早期阶段。另外，如果TT3、TT4、FT3或FT4降低且rT3低，甲状腺功能减退症的诊断无疑；如果rT3高，则表明保护性降低可能是由于全身性疾病而不是真正的甲状腺功能减退所致。