肿块的大小不受月经影响。23岁的方女士5个月前发现左乳房有一个小肿块。表面摸起来光滑,可活动,不痛不痒,与月经周期无关。方女士是一个重视健康的新人,于是她立即前往医院就诊。经过检查,她被诊断出患有乳腺纤维腺瘤。医生让她密切观察病情变化,口服乳河散结片,同时外敷药膏。乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤。它可以发生在青春期后的任何年龄,以20至30岁的女性更为常见。一般认为,乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素的刺激有关。由于乳腺组织对雌激素的敏感性异常增加,导致乳腺的纤维组织受到雌激素的刺激而过度增殖,形成乳腺纤维腺瘤。约75%为单发,少数为多发,可单侧或双侧发生。肿瘤生长缓慢,表面光滑,与周围组织界限清楚,手感坚韧,易于推动。除肿块外,无其他不适,或仅有轻微肿胀和钝痛。月经周期对肿块的大小没有影响,但在怀孕或哺乳期间,乳腺纤维腺瘤往往会增大,甚至出现新的。由于乳腺纤维腺瘤一般不会引起疼痛,也不随月经周期而变化,因此很多女性无意中发现乳房肿块。还有一些人患有乳腺纤维腺瘤、乳腺增生,是因月经前乳房明显肿胀、疼痛而被发现的。癌变的概率很低,所以不要低估乳腺纤维腺瘤是否会恶变。这是很多人最关心的问题。乳腺纤维腺瘤不会增加患乳腺癌的风险,而且乳腺纤维腺瘤本身癌变的可能性很小。一般情况下,纤维腺瘤多发生于绝经后女性,或者当纤维腺瘤与乳腺增生同时发生时,可能会增加肿瘤恶变的风险。但我们必须反复强调,对于任何乳房肿块,只有病理检查才能最终确定是良性还是恶性。单纯依靠仪器检查并不能判断良性还是恶性。因此,一旦发现乳房有一处或多处肿块,应及时去医院诊治。已确诊乳腺纤维腺瘤的患者不可掉以轻心。在观察或治疗期间,如发现乳房肿块进行性或快速生长,应立即诊断和治疗。无论是中老年女性还是年轻女性都应该重视乳房自我检查。一旦发现异常,应及早诊断、治疗,必要时进行手术切除。切记将手术切除的组织送病理科检查以明确诊断。女性朋友应做到以下两点,有助于及早发现乳房异常:每月一次乳房自查,经期后一周、已停止月经的女性应在每月第一天进行乳房自查;每年体检时定期进行乳房彩超检查,40岁以上女性每年应进行一次乳房X线检查。根据具体情况,早期手术是治疗乳腺纤维腺瘤的有效方法。下列情况应尽早考虑手术:已婚年轻女性腺瘤大于1厘米,应在怀孕前接受手术;妊娠期或哺乳期新出现且生长迅速的乳腺纤维腺瘤;35岁以上的女性,尤其是更年期后,发现乳房有硬块。由于恶性概率较年轻女性高,建议尽早手术并进行病理检查;如果术后原部位复发,也建议手术治疗。应特别注意恶变的可能性。如果患者是20岁左右的未婚女性,且乳腺纤维腺瘤不大,可以进行临时临床观察。必要时可采用中药进行内、外治疗。
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