她们的伤痛不容遗忘(他们的痛苦)

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。育龄妇女子宫肌瘤的发病率约为20%~25%。青春期前的女性不太可能患子宫肌瘤。子宫肌瘤多见于35岁至50岁的女性，在这个年龄段，通过更精密的仪器检查，子宫肌瘤的检出率可达40%至50%。子宫肌瘤有哪些症状和危险？多种治疗方法如何选择？患有子宫肌瘤会影响生育吗？详情请参阅本月刊专题。病例1：患者阴道大量不规则出血已有一年。当她去看医生时，情况非常严重，在她月经的7天里，有4天她必须每小时换一次卫生巾。患者常常因大量出血而感到精疲力尽。后来检查发现，她患有粘膜下子宫肌瘤。试想一下，如果你每次经期出血都那么严重，从长远来看，你的身体可能无法及时产生足够的血细胞来补充流失的血液。如果病情较轻，可以服用铁剂来补充血液的不足。有些患有子宫肌瘤的女性，出血过多，无法依靠补铁，导致贫血、虚弱、乏力、头晕等。案例2：患者告诉医生，她不能再坐着看两个小时的电影了，因为她必须起床两次才能上厕所。在办公室里，她经常要离开座位去洗手间。总是跑去卫生间不仅影响她的注意力，还降低了她的工作效率。案例三：婚后一年多没有怀孕，终于怀上了孩子，但好景不长，怀孕两个多月后就流产了。一年后，她再次怀孕，但也流产了。去医院检查时，发现有几处子宫肌瘤。经过手术切除肌瘤并在医生的指导下避孕了两年，我终于生下了孩子。通过以上案例，我们可以看出子宫肌瘤对女性的影响有多大。然而，近十年来，子宫肌瘤的发病率呈上升趋势。子宫肌瘤的病因尚不完全清楚。除年龄、种族和家庭因素外，女性性激素雌激素和黄体酮在子宫肌瘤的发生、发展中也发挥着重要作用。目前，在我们的日常食品中，一些不负责任的饲养者在饲养水产品和牲畜时添加雌性激素以促进育肥和成熟，导致其产品中残留的激素很容易进入我们的身体。另一方面，一些不负责任的厂家往往在一些化妆品、护肤品、丰胸霜中添加过量的性激素。许多性激素可以通过皮肤吸收到体内。这些外源激素也是子宫肌瘤发病率增加的原因之一。因此，在我们完全了解子宫肌瘤的病因之前，日常生活中的预防措施就是多吃绿色食品，少用化妆品和护肤品，而当必须使用化妆品时，也建议及时卸妆，以减少子宫肌瘤的发生。避免长时间接触。大多数小的、生长缓慢的子宫肌瘤没有症状，许多患者只是因为症状或体检时才发现子宫肌瘤。子宫肌瘤的症状主要取决于肌瘤的位置、大小和并发症。病例一中，肌瘤导致患者长期大量出血，进而引起继发性贫血，对生活和工作都造成了严重影响。该患者必须接受治疗。在病例2中，患者有一个大的肌壁间或浆膜下肌瘤。她没有像病例1的患者那样出现出血症状，但表现出明显的压迫症状。由于子宫位于盆腔内，因此通常无法从腹部触及。即使子宫肌瘤长到怀孕三、四个月的大小，患者自己也可能感觉不到肿块。

盆腔的体积是固定的，膀胱在子宫前面，直肠在子宫后面。当子宫肌瘤变大时，就会压迫这些器官，导致患者排便频繁。有些严重者还可能压迫输尿管，引起输尿管扩张甚至肾积水。因此，有明显压迫时也必须进行治疗。病例3是子宫肌瘤影响怀孕、导致流产的明显例子。像这样的不孕症患者在排除其他原因后必须考虑手术切除肌瘤。手术后患者通常可以成功生育。笔者曾为一位患者一次性切除了40多颗子宫肌瘤。但由于此类患者术后对子宫有创伤，为了避免早孕引起子宫破裂的风险，为了安全起见，一般需要在术后等待两年。