绒癌的最佳治疗方案(绒癌是什么病会死吗)

27岁的刘女士在怀孕两个月时意外自然流产。之后阴道流血较多，因担心流产不全，进行了刮宫术。之后虽然稍有好转，但很快就出现阴道流血，呈褐色，有臭味，自行服用抗生素无效。拖延了半年，病情日趋严重，还出现了贫血。去医院检查发现肺部有片状阴影，血液中HCG水平很高。我被诊断出患有绒毛膜癌，并有肺转移。听到这个诊断结果，刘女士的家人感到害怕、悲伤，同时也充满了疑惑。令人震惊的是，刘女士得了癌症，并且已经转移，她担心自己很快就会死去。可疑的是，他们过去曾听说绒毛膜癌是痣。“鬼胎”）恶变而来。刘女士从未怀过“鬼胎”，那么绒毛膜癌从何而来？如果要谈绒毛膜癌这个上帝赐予人类的第一个肿瘤，就必须先谈滋养层细胞。滋养层细胞是妊娠后囊胚周围的细胞。滋养细胞恶变即为滋养细胞疾病或滋养细胞肿瘤，包括良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌等。毫无疑问，这是一种只能由怀孕引起的肿瘤，因此有人称其为“上帝赐予人类的第一个肿瘤”。绒毛膜癌是最严重的滋养细胞疾病，是一种主要发生于育龄妇女的高度恶性肿瘤。虽然大多数绒毛膜癌是由葡萄胎演变而来，但它们也可能继发于足月分娩、早产、流产和妊娠。甚至宫外孕。因此，葡萄胎后先发生绒毛膜癌的说法是不正确的。滋养细胞疾病破坏能力强、转移早，往往发生在育龄两个极端，即年龄太小而不能怀孕或高龄者。绒毛膜癌主要起源于子宫，其主要症状是月经推迟和阴道不规则出血。大多数患者有假妊娠的症状。由于HCG和肿瘤分泌的雌、孕激素的作用，乳头和外阴色素沉着加深，阴道和宫颈粘膜也被染色。她们还会出现闭经、乳房增大、生殖道柔软等症状。当癌细胞侵蚀子宫壁或在子宫腔内积血，或者癌组织侵入子宫或转移至内脏时，部分患者可能会出现腹痛。检查时可以发现子宫比怀孕周数应有的尺寸大，而且听不到胎儿的心跳。绒毛膜癌具有极大的破坏性，癌细胞很早就可以随血流迁移到身体的其他部位。肺部是最常见的。根据转移部位的不同，可出现不同的症状，如咳嗽、痰中带血、反复咯血等。当转移发生在阴道、脑、肝、肾、肠等处时，可出现阴道结节、脑组织出血、肝区压痛、血尿等症状。死亡杀手已被制服。“这是上帝赐给人类的第一种癌症，也是上帝治愈的第一种癌症。”一位妇科医生曾经对绒毛膜癌说过这样的话。确实，在上世纪中叶，绒毛膜癌的死亡率几乎是100%。绒癌已发生转移，大多数患者在半年内死亡，因此有人称其为“癌中之王”。然而如今，这种情况随着化疗的应用得到了很大的扭转。目前，恶性葡萄胎的治愈率接近100%，绒毛膜癌的治愈率超过80%。当今所有癌症中，只有绒毛膜癌可以用“治愈”来表达，而其他癌症只能用“年生存率”来表达。此外，有些患者不需要手术，从而保留了生育功能。因此，对于人类来说，绒毛膜癌可以说是最“善良”的癌症。像上面提到的刘女士，接受两个疗程的化疗后，病灶几乎消失了。

尽管化疗在改善绒毛膜癌的治疗方面非常成功，但手术对于大多数患者来说仍然是重要的治疗方法。目前，根据不同病情，可以以化疗为主，手术为辅。年轻、不孕女性应尽可能避免子宫切除术，以保留其生殖功能。如果作为最后手段切除子宫，卵巢仍然可以保留，从而保留女性性特征。尽管绒毛膜癌是可以治愈的，但其预后取决于许多因素。如果早期诊断、及时治疗，预后较好；分娩和流产后的绒毛膜癌的预后比良性葡萄胎后的绒毛膜癌的预后更差；绒毛膜癌发现得越晚，即所谓的潜伏期越长，预后就越差。如果术后绒毛膜促性腺激素浓度迅速下降，且术后仍为负值，则预后较好；如果浓度一度下降但未达到负值且保持不变，则预后不良。最后需要指出的是，化疗药物只能杀死活跃期的癌细胞，而对部分静止期的癌细胞无法达到杀伤作用。当静止期的癌细胞进入活跃期时，可能会导致疾病复发。绒癌一旦复发，化疗仍是主要治疗手段，复发率仍高达68%。由于未能诊断小范围复发肿瘤是导致复发治疗失败的主要因素，因此在使用化疗抑制绒毛膜癌后，随访是提高复发病例生存率的关键。HCG通常每两年定期检查一次；如果复发，需要终身随访。