乳头溢液是由于脱落细胞堆积在乳头凹陷处,导致少量豆渣状物质漏出而引起的。一旦凹陷的乳头被拔出并保持该区域的清洁,“溢出”就会消失。凹陷的乳头长期不清洗,很容易导致乳头糜烂,乳头乳晕区域出现脓肿。
陈女士最近发现,左乳房乳头受到挤压时,会流出少量血性液体。无独有偶,她的一位亲戚因为挤压乳头时发现乳房有肿块、血性液体溢出,被诊断出患有乳腺癌。虽然没有感觉到乳房有肿块,挤压乳房也不疼,但想到亲人的命运,陈女士不禁担心起来:“难道我也得了乳腺癌吗?”?”
陈女士在家人的陪同下来到医院乳腺专科就诊。经过详细咨询和体检后,医生建议她进行乳腺导管内窥镜检查。镜头下,医生看到乳管壁上有一个乳头状肿物,里面充满了血性液体,于是建议林女士入院手术,切除患病的乳管。同时通过病理检查明确了肿块的性质。林女士听从医生的建议,尽快接受了手术,切除了整个肿瘤。
几天后,陈女士不安的心情终于缓解了:病理检查结果证实,她的乳管内肿块是乳头状瘤,是一种良性病变。
和陈女士一样,很多女性朋友也遇到过类似的恐慌。为什么有些女性会出现乳头溢液?如何鉴别乳头溢液是良性还是恶性?
乳头溢液也有善恶之分
其实,乳头溢液可分为假性和真性。假性溢液在乳头凹陷的患者中很常见。主要是由于乳头表皮细胞在凹陷处堆积,导致少量豆渣状物质漏出,常伴有恶臭。对于此类患者,一旦将内陷乳头拔出并保持该区域清洁,“分泌物”就会消失。凹陷的乳头长期不清洗,很容易导致乳头糜烂,乳头乳晕区域出现脓肿。
真正的溢液是指液体从乳腺导管流出。根据发生原因可分为生理性放电和病理性放电两大类。
生理性放电,无需惊慌
生理性分泌物包括:妊娠期和哺乳期的泌乳现象;口服避孕药或镇静剂引起的双侧乳头溢液,以及绝经前和绝经后妇女的单侧或双侧乳头少量溢液。大多数这种溢液以乳头溢液的形式发生。双乳多导管非血性分泌物。如果在怀孕和哺乳期间发生哺乳,则无需去医院检查和治疗。但对于其他类型,患者必须到乳腺专科医生处进行乳房检查和乳管内窥镜检查。如果检查没有发现异常,只需进行局部对症治疗,并到乳腺专科医院定期随访检查即可。
病理性分泌物,小心
病理性乳头溢液通常来自一侧的一个或多个乳管开口。它通常是一种自然放电,间歇性持续数月甚至数年。在其原因中,导管内乳头状瘤是最常见的原因。如果发现乳头状瘤,应尽快进行手术切除患病的乳腺导管。
乳腺癌溢液多见于单侧乳房的单个乳管口。排出物可以自行溢出或由于挤压而被动溢出。其性质多为血性、浆液性、血性或水样分泌物。
总之,乳头溢液是重要的乳房症状,不可掉以轻心。女性应保持乳头清洁,定期进行乳房自我检查,一旦出现症状应及时就诊乳腺专科医生。
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