有时的英文(有时是治愈常常是帮助总是去安慰)

张女士年龄不到50岁，平时身体健康。尽管她住在五楼，但每天上下三五次，她并不觉得费力。近一年来，我一直感觉呼吸困难。每次走到三楼，我都要停下来喘口气。我的心跳得很快。在过去的一个月里，事情变得越来越糟。我的腿肿了，脸色苍白……这是怎么回事？为了少走弯路，一步到位，张女士到市内领先的大医院挂号看心血管专科门诊。专家询问病人情况并进行听诊，用时不到十分钟。张女士连忙表示，希望尽快用最先进的设备了解病情。专家们爽快地发放了心肌酶谱、心脏彩超、聚导联心电图、24小时动态心电图等申请表。虽然费用高，但张女士认为设备先进，技术高，问题能很快得到解决。不花钱怎么办呢？检查终于完成了，结果是“问题并不严重”。专家让她去看呼吸专科诊所。呼吸专家认为应进行胸部螺旋CT检查。据说这家医院的机器是全国最好的之一，很多人来这里查看。走到这一步，已经很难摆脱老虎了，张女士只好下去了。然而，结果却是对高昂成本的一个玩笑：呼吸系统并没有出现明显的疾病。这到底是一种什么样的疑难杂症，竟然能在这么多高端精密仪器的监测下幸存下来？后来，张女士来到我的诊所。我一看，只见一个病人脸色蜡黄，有轻微的浮肿。他的头发枯萎无光，精神无精打采，眼皮似乎无法睁开。我的脚面从鞋带里伸出来，上面有一个洞。我半天起不来……我翻遍了成堆的彩色照片、电脑打印的图表，甚至英文写的报告，却找不到任何血迹。我向患者询问尿、便三项常规检查的化验单，她回答：“我从来没有要求过化验。”我赶紧给她开了“老三”——血、尿、粪常规检查，一共花了40元。结果血常规呈严重双相性贫血，缺铁和造血因子缺乏并存，血红蛋白仅为60g/L。这对夫妇对这个诊断有点困惑。从他们的眼神中就可以看出：问题是那么容易解决的吗？可靠吗？我把话题扯得更远一点：几年前，我去陕北参观了一个大型露天煤矿。传送带排列整齐，宽达数百米。传送带不断旋转，直接输送煤炭。最后送到煤车上。这就像你的情况：煤就像人体所需的氧气，而传送带就是输送氧气的红细胞。没有氧气，营养物质就无法产生能量，体内的一切生理活动都会受到影响。如果煤炭无法运输，首先要检查是否有足够的输送带在运行。别人至少有110条传送带，而你只有60条，还用说后果吗？夫妻俩恰好是陕北人，觉得这个比喻很贴切。因为之前见过这样的场景，所以比较顺利地接受了治疗处方：营养补充加上肌肉注射铁剂、叶酸和维生素B12。一个月后，夫妻俩又来了。张女士的脸色变得苍白，双腿不再肿了，还能吃饭了。据说我现在又开始忙碌了，不停地上楼下楼。重新检查血红蛋白并增加至100g/L。这个真实的故事让我思考了很多：谁对谁错？坦白说，医生负有首要责任。他们不是仔细询问病史、体检、详细分析，而是靠“广撒网”。这已成为当今大型医院的普遍现象。延缓疾病。患者也存在认识误区，一味追求“高、精、尖”检查，从而忽视了基础检查。

这种情况与媒体的误导和一些医生的宣传不无关系。谁的错？专项检查有错吗？当然这不能说。用来打蚊子的火箭弹只能说是使用不当。火箭还是好东西，拿个苍蝇拍就行了。在消灭蚊子方面，苍蝇拍比火箭更有用。当然，诊断的价值不能用收费多少、设备是否先进来衡量。大的用处大，小用处小。检查应从基础检查开始，逐步进行。这不是古老的教条，而是基于世界各地医生长期经验的“法则”。体检告诉我们，仅靠详细的会诊和体检，至少有一半的疾病是可以确诊或初步诊断的。血液、尿液、粪便的检查被称为三大常规。这是对成功和失败的历史总结。这种粗筛可以筛掉很多问题，更何况它们取材容易，检查简单、快速、便宜，所以是不能省略的基础。著名消化专家潘国宗教授近日在其代表作中表示：“有时最简单的检查才是最重要的……常规检查有时需要重复多次。”这确实是一个很好的建议，而且意义重大。