“失眠、偏执、心烦意乱……”正是刘老师现在的感受。刘老师陪伴了她30多年的“老友”近日悄然告别,进入了“多灾多难的秋天”。刘老师总是无缘无故地感到潮热、心慌、骨痛。她总想发脾气,却什么也看不到。本来是赏心悦目,但长期睡眠不足让她精神萎靡,连教学都受到了影响。照镜子,我发现眼角的鱼尾纹更深了,更长了,皮肤也不再像少女时那么光滑细腻了。懂得一些科普知识的刘老师知道这是更年期,于是就去医院寻求解决办法。妇科王主任为刘老师进行了详细的体检。根据她的症状,她被诊断出患有更年期综合症。他根据她的体质制定了雌激素和孕激素替代疗法,并给她开了一些调节睡眠的药物。在王主任的指导下,经过两个多月的治疗,效果确实不错。刘老师的潮热、骨痛等症状减轻了很多。症状缓解后,她的心情也好了很多。女儿说,她好像比以前温柔了。然而好日子没过多久,刘老师又遇到了麻烦事。原来,进入更年期后,她和丈夫之间欣喜若狂的性生活变得平淡,阴道极度干燥,爱情的源泉似乎也干涸了。丈夫的“爱情冲动”只能让刘老师痛苦万分,却不会造成任何痛苦。她不得不拒绝丈夫的享乐请求。随着时间的推移,丈夫渐渐失去了兴趣。两人焦急又无奈,感情也因此受到影响。如今,刘老师通过了雌激素、黄体酮替代治疗后,看到妻子和以前一样容光焕发,丈夫心里暗自高兴。这次他或许可以和妻子重燃激情了。但奇怪的是,无论丈夫在床上表现如何,刘老师始终麻木不仁。用她的话说,她再也无法恢复以前的“性兴趣”了。她也心疼自己的丈夫,于是就去医院会诊。听了刘老师的话,王主任沉吟片刻,给她开了一张检测单,让她去实验室检测一下她血液中雌二醇、孕激素、睾酮等激素的含量。很快报告就出来了,发现血液中雌二醇和孕酮水平略低于正常值,但睾酮水平却明显偏低。看到结果后,王主任心中有了一丝线索,于是他对刘老师说道:“根据你的情况,我建议你在原来治疗的基础上,加用一些雄激素进行治疗。”刘老师一听愣住了:“啥?用雄激素治疗?不会错吧?雄激素不是只有男人才有吗?女同志为什么要用?万一用了以后怎么办?”像男人一样留胡子、喉结大?”刘老师说,我根据以前看到的生理知识,一口气提出了几个问题。王主任听后笑了:“你只知道一个,不知道另一个。”事实上,雄激素并不是男同性恋者的专利。”然后王主任做了详细的解释。刘老师这才恍然大悟,雄激素并不是男同性恋所独有的,女同性恋体内也能产生一定的雄激素。女性体内的雄激素主要是由男性产生的。对于育龄妇女来说,血液循环中的雄激素包括睾酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮,其中睾酮的生理活性最强,2/3的睾酮是由卵巢产生的。女性的血液循环仅为男性的1/10,其对于维持女性正常性欲、良好情绪和记忆力的作用不可小觑。对于女性来说,性欲的变化不仅与雌激素水平有关,更与以减少雄激素。
女性绝经后随着卵巢功能的衰竭,不仅雌激素急剧减少,雄激素的分泌也明显减少。数据显示,约50%的更年期女性睾酮水平显着降低。因此,对更年期女性进行雌激素替代治疗时,除了补充雌激素外,还不能忽视适当补充雄激素。严格对照实验表明,对于补充雌激素后性欲仍低下的更年期女性,适当补充雄激素可明显增强性欲,显着改善性活动和性快感。国外学者曾将接受子宫切除和双侧卵巢切除的女性分为三组。第一组仅给予雌激素,第二组给予雌激素加雄激素,第三组是对照组。结果显示,补充雌激素激素加雄激素组的女性比单纯雌激素组和对照组的性欲、性唤起、性幻想、性交频率和性高潮更高。可见,女性的性欲和兴趣与雄激素水平密切相关。其他研究表明,雄激素除了增加性欲外,对于女性保持良好的精神状态和情绪也起着非常重要的作用。一些研究数据还表明,雄激素有利于改善记忆和空间认知,并有助于刺激骨骼生长。与雌激素结合,它们可以减少骨质流失。患有骨质疏松症的更年期女性的血清睾酮水平低于非骨质疏松女性。宽松的女性应该更低。因此,专家指出,已进入困扰期、症状较重的更年期女性,尤其是性欲低下的女性,应适量少量补充雌激素、黄体酮替代疗法。可以说,补充雄激素就像是在女性体内即将熄灭的情欲之火上浇上一些油,让它重新燃烧起来。有人担心补充雄激素会让女性的头发变得更粗更长,导致痤疮、喉结增大等男性化迹象。其实,这些担忧都是不必要的。一般来说,在医生的指导下,只要睾酮的生理剂量恰到好处,就可以避免面部毛发、痤疮等男性副作用。需要注意的是,有激素依赖性肿瘤或家族史、缺血性心脑血管疾病、严重肝病患者禁用雄激素。在王主任的指导下,刘老师在原来的基础上酌情添加了少量雄激素治疗。没过多久,她就觉得很幸福。在丈夫的帮助下,她重新找回了对性的热情,享受着性带来的美妙感觉。
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