“滴水观音”是老人的昵称。在这个美好的名字下,还有一个关于老人的辛酸故事。老人已经七十多岁了。她身材高大,头发花白。她走路时呈八字形。一踏入诊室,一股浓浓的酸味扑面而来。老人眼神忧郁,低声对我说:“医生,我一定很臭!我和这种臭味相处了三十年了。我的家人和邻居都避开我,给我起了个外号“滴水观音”。”。昵称,可惜我滴的不是圣水,而是又腥又臭的尿液。”老人苦笑着继续说道:“我不知道为什么,就像一个关不掉的水龙头,我的小便就是不听指挥。”“这是什么时候开始的?”我温柔地问她。“原因与分娩有关。我生了四个孩子。第一个孩子出生后,每当他咳嗽、大笑或跑得快一点时,尿液就会漏出来。刚开始的时候,我要经常去厕所,不让他尿尿。积液过多。每生一个孩子,情况就变得更加严重。老四出生后,我一站起来就漏尿。我每天不得不使用几个月经垫。20多年前,当我经历更年期时,我仍然要小便。我希望我的病情会好起来,但情况却变得越来越糟。即使我睡在床上也会漏尿。我不得不像新生婴儿一样使用尿布、棉垫和塑料床单。我没敢喝。吃汤喝茶,不敢出门。我每天主要做两件事。第一个是坐在马桶上,这样我就可以把尿液滴进马桶里。二是洗尿布、洗床单。然后洗累了就坐在马桶上。这两件事几乎消耗了我所有的精力,但无论我怎么洗、怎么干,都无法摆脱那股刺鼻的气味。”说到这里,老人的泪水在眼眶里打转,空气也变得沉闷起来。我实在无法想象一个成年人穿30年纸尿裤是一种怎样的生活!我实在忍不住,就问:“你怎么不早点去看医生?”抬头对我说:“去看医生吗?我都在家生孩子了,哪有钱看医生?我生下了我的第一个孩子。三天三夜后,这个问题开始出现。从此,一个个孩子出生得比另一个快,坐月子期间也能自己照顾自己。产后第二天,她们还要洗衣服、做饭、打水。我能做些什么?孩子必须照顾自己。父亲养家糊口很不容易,所以家里的工作全部由我接手。尽管我很努力,但我还是没有吃饱,也没有穿暖和的衣服。在寒冷的冬天,我在给别人洗衣服时感冒了,并出现了慢性咳嗽。我咳嗽得越多,尿漏得越多。唉,人生多么悲惨啊!我无法告诉你我的下半身有什么问题,我也不知道该去哪个科室。唉……”诊所里一时间鸦雀无声,不知道该说什么,人们都比较无语。其实老人的思路还是很清晰的,几十年的痛苦和歧视,并没有影响她的思路。她患有张力性尿失禁,产伤、产后过早下床活动、肥胖、咳嗽、便秘等腹压增高,以及绝经后雌激素水平下降和韧带、肌肉松弛等都是导致这种疾病的原因。绝经后女性会出现不同程度的张力性尿失禁,医学上根据严重程度将张力性尿失禁分为四度:一级:咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步时偶尔出现尿失禁;二级:在运动过程中出现尿失禁。任何屏气动作或腹压增加;三度:站立时发生尿液溢出;四度:躺在床上时也发生漏尿。老人患有四度张力性尿失禁。
那么,老年人会得尿瘘吗?我仔细检查了老人阴道的前后壁,从尿道注射了亚甲蓝,并在阴道内放了一块白纱布。半小时后,观察阴道内纱布干净,说明张力性尿失禁诊断成立。的。“医生,我的病能治好吗?”“当然。”我非常坚定、肯定地回答她。事实上,我可以通过手术修复老年人尿道的括约肌。虽然手术有一定的风险,但手术后病情肯定会好转。手术后,老人拔掉导尿管后就能自行排尿,顽固烦人的漏尿现象也消失得无影无踪。我告诉老人出院后要好好休息,坚持做提肌练习。他不应该做重体力劳动或举重物。应治咳嗽,保持大便通畅,避免增加腹压。我还告诉她,三个月后她会来医院复查,看看“水龙头”是否真的遵照指示。三个月后,老人在女儿的陪同下前来复诊。老人已经完全变了。她欣喜地说:“这30年我真的过得很好,不再漏尿了,被褥不再湿了,也不再需要每天洗臭尿垫了。”内容仅授权家庭医生在线独家使用。未经许可请勿转载。)
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