生殖结核病会传染给孩子吗(生殖结核病影响怀孕吗)

小编：您好！我姓谢，今年35岁，老家在粤西农村。小时候，农村生活比较贫困，卫生条件很差。村里有很多人患有肺结核。我的父亲患有严重的肺结核。从我记事起，他就经常因咳嗽、咯血住院。虽然我家很拥挤，通风条件也不好，但庆幸的是我没有染上肺结核。后来我去市里招聘体检，检查肺部时，医生说我肺部有一些陈旧性钙化病灶，不需要治疗，也不会传染。但与其他女性不同的是，我从13岁初潮开始，就只来了几次很小的月经，不知为何，此后就再没有来过月经。虽然我的外貌体型和别人一样，性欲也正常，但因为这个身体问题，我一直不敢接受男性的追求。直到两年前，我经受不住现任丈夫的猛烈“攻击”，才下定决心结婚。结婚后，我一直无法怀孕。我去医院详细检查，医生说我的问题很严重：输卵管阻塞；妇科体检及腹部B超检查发现附件两侧有肿块及钙化灶；宫腔镜检查显示子宫腔严重受损。破坏和粘附。最后，我被诊断出患有生殖器结核。我想更多地了解我的病情，特别是我是否可以生育孩子。真诚希望有关专家能给我一些指导！谢红杰女士：不孕不育门诊经常遇到生殖器结核引起的不孕。许多患者像您一样对生殖器结核和不孕不育的问题非常感兴趣。以下是相关问题的解答。结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病。20世纪80年代以来，由于艾滋病感染人数增加、结核菌耐药性出现等因素，一度得到良好控制的结核病疫情出现死灰复燃的情况。据2000年疫情数据，我国活动性肺结核患者达460万。随着肺结核患者数量的增加，女性生殖器结核患者也相应增加。据统计，患有肺结核的女性中约有2%8%同时患有生殖器结核。生殖器结核的重要传播途径是血行传播。结核分枝杆菌首先侵入呼吸道并在肺、胸膜或淋巴结中形成病变。然后在短时间内进入血液循环，扩散到包括生殖器官在内的器官。也有少数患者的结核病是由结核性腹膜炎和肠系膜淋巴结干酪样坏死直接扩散，或肠结核通过淋巴管感染内生殖器。生殖器结核最常侵犯的部位是输卵管。病变使输卵管增生粘连，形成肿块，使输卵管失去蠕动能力，或输卵管粘膜可发生干酪样坏死，阻塞管腔，引起授精。孕。二是侵入子宫内膜，在子宫腔内形成大量疤痕，引起子宫腔粘连、变形，或子宫内膜腺体对性激素反应不良，引起子宫不孕。当疾病侵犯卵巢时，表现为卵巢炎和卵巢周围炎症。常与输卵管结核并存形成肿块，影响卵巢功能，导致卵巢不孕。少数情况下，结核菌还侵入子宫颈和外阴、阴道，引起不孕。综上所述，生殖器结核引起的不孕是多部位、多机制的。生殖器结核的临床表现根据疾病的严重程度而有所不同。轻度病例可能没有任何症状；严重者除生殖器结核特有的表现外，还可出现低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等结核症状。

诊断性刮宫、B超、碘油宫腔造影、腹腔镜检查等是明确诊断的有效辅助手段。结核菌素试验和结核抗体血清学试验有助于判断和治疗活动性结核病。生殖器结核一旦确诊，无论病情轻重，都应积极治疗。除了适当休息、加强营养、增强机体抵抗力、提高免疫功能外，抗结核治疗是关键。治疗需要早期、联合、规律用药，以提高疗效、减少毒性、延缓耐药性、降低复发率。如今，经常提倡使用三种或更多药物进行6至9个月的短程化疗。如果药物治疗效果不理想，或出现多重耐药，或存在输卵管卵巢炎，药物治疗无效且治疗后复发，或形成瘘管，或盆腔包块不能与肿瘤、疑似肿瘤共存，所有患者都将接受治疗。应考虑手术治疗，术后应继续抗结核治疗。绝大多数生殖器结核患者并发不孕症。这些患者能否恢复生育能力取决于治疗是否彻底。对于输卵管及子宫内膜轻度病变者，积极有效的治疗可恢复生育能力。由于该病的早期诊断很困难，大多数病例常常被延误。即使少数人在治疗后能够怀孕，但大多数最终还是宫外孕或流产。输卵管结核患者的输卵管再通成功率很低，体外受精的成功率也很低。因此，婚后能否成功受孕，取决于生殖器官受损的程度。生殖器结核多为继发性，原发病变主要为肺结核。因此，预防生殖器结核的关键是防治肺结核。除积极开展防结核教育外，对新生儿接种卡介苗以及结核菌素检测结果阴性的婴儿至青春期少女三个月后接种也很重要。