治疗时除主要应用抗生素外,还必须去除明显的诱因,如取出宫内节育器、清除宫腔内残留胎盘组织、子宫内膜息肉等。如果存在子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌,治疗时应根据具体情况进行治疗。若宫腔内有子宫蓄脓,应扩张宫颈口,促进脓液排出。炎症得到控制后,应进行诊断性扩张和刮宫术以排除癌症的存在。急性子宫内膜炎期间应避免性交,因为这很容易导致炎症进一步扩散。另外,由于白带增多、腹痛、腰酸、腹胀等疾病的存在,女性对性的兴趣降低、乏味。即使炎症得到控制,在盆腔充血、免疫力低下时,刚恢复性生活也不宜过多,以免病情复发。子宫内膜炎也可以用专业的妇科药物治疗。急性子宫内膜炎的临床表现起病急骤,包括恶寒甚至畏寒、发热、脉搏数、全身无力、出汗、下腹剧烈疼痛、跌倒、腰酸等。大量血性、脓性或水样白带,有恶臭。产后感染导致恶露呈土色。体征:患者下腹部有压痛。窥器检查可见子宫口漏出大量脓性或肮脏的血性分泌物。双手检查时有宫颈压痛。子宫体因充血水肿而肿胀,质软,有明显压痛。实验室检查显示白细胞和中性粒细胞总数增加。急性子宫内膜炎的症状1、患者可出现轻度发热、下腹胀痛,且常呈持续性。2、白带量明显增多,可为脓性、臭味或血性。产褥期发生的急性子宫内膜炎,常伴有恶露不尽。当有异味时,多是大肠杆菌、厌氧菌感染引起的。如果是溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染,恶露量通常很少,而且没有明显的气味,但很容易通过淋巴系统扩散。3、妇科检查时发现宫颈处有脓性白带,宫颈运动痛,子宫体有轻度压痛。实验室检查显示白细胞升高和中性粒细胞增加。急性子宫内膜炎的治疗方法1、控制感染:根据症状、分泌物性质、细菌培养和药敏情况选择强力抗生素。2.对症治疗:促进子宫收缩,排出感染性子宫分泌物。高烧者应补充液体。3、卧床休息:取半卧位,以利于子宫分泌物流出。饮食宜以易消化、热量高的半流质米饭为主。大便必须保持通畅。用冷敷下腹部或用热水袋、炒盐、中药等热敷,有条件的话可以采用理疗。
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