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盆腔痛有什么症状呢(盆腔疼痛症)

来源:网络整理  发布者:admin  发布时间:2024-06-19 18:48:04
盆腔疼痛是指非阿片类药物治疗无效的非周期性病症。急性疾病是由盆腔器官疾病或损伤引起的。发病突然,短时间内即可痊愈。慢性盆腔疼痛的原因很复杂,有时即使检查也找不到原因。疼痛的程度不一定与疾病的程度成正比。心因性慢性盆腔疼痛是由心理因素引起的躯体症状。骨盆疼痛患者可能伴有神经精神症状,如抑郁、偏执或焦虑。盆腔疼痛盆腔疼痛是一个

盆腔疼痛是指非阿片类药物治疗无效的非周期性病症。急性疾病是由盆腔器官疾病或损伤引起的。发病突然,短时间内即可痊愈。慢性盆腔疼痛的原因很复杂,有时即使检查也找不到原因。疼痛的程度不一定与疾病的程度成正比。心因性慢性盆腔疼痛是由心理因素引起的躯体症状。骨盆疼痛患者可能伴有神经精神症状,如抑郁、偏执或焦虑。盆腔疼痛盆腔疼痛是一个多因素问题,没有简单的病因,源于上阴道、子宫颈和下子宫的神经冲动。其生理表现是内脏痛和躯体痛,盆腔器官的感觉神经支配来自自主神经干。

骨盆疼痛的原因是什么?

慢性盆腔疼痛是一个多因素问题。没有简单的病因可以解释盆腔疼痛的原因,因此明确诊断并不容易。尽管许多内脏损伤引起的疼痛已广为人知,但对于女性盆腔器官损伤与疼痛之间的关系却知之甚少。至少有1/3的盆腔疼痛患者在腹腔镜检查中找不到明显的原因。另外,粘连和子宫内膜异位症引起的盆腔器官扭曲并不一定会引起疼痛。即使引起疼痛,其部位和程度也与病变部位和严重程度没有必然关系。此外,CPP可能具有与急性疼痛不同的感觉、情绪和行为反应。

慢性盆腔疼痛是一种症状。有些患者可以找到病因,如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔粘连等器质性疾病,但很多患者仅有轻微病理。对于此类患者无论发生器质性改变还是无器质性改变,都可以从社会心理方面得到一些解释。医生常诊断为功能性慢性盆腔疼痛,但根据现代生物社会心理医学模型的理论,应将其称为心理性。)慢性骨盆疼痛。国内有学者进行调查发现,盆腔疼痛的原因是由心理社会因素引起的,占总数的5%~25%。

斯托特等人。使用CES-D对294名盆腔疼痛患者进行评估,发现59%的女性得分处于抑郁范围。斯克鲁姆等人。使用霍普金斯症状量表发现,CPP患者在焦虑、抑郁、愤怒/敌意和躯体症状方面得分较高,但56%的女性得分在正常范围内。因此,尚不清楚心理异常是疾病的原因还是疼痛的结果。

有些CPP的发生还与创伤性性经历有关。赖特等人。研究了106名骨盆疼痛患者,发现48%的患者有过创伤性性经历,包括性骚扰、乱伦或强奸,而对照组92名患者中只有6.5%有此类经历。CPP组儿童期性创伤发生率也高于对照组,且两组腹腔镜检查无质或量差异。

也有研究认为,骨盆疼痛的原因与婚姻不幸福、性功能障碍有关。Stout曾对220名已婚CPP患者进行洛克-华莱士婚姻状况评定量表测试,发现56%的人得分为100分,表明婚姻状况不佳。

盆腔疼痛的发病机制简介

迄今为止,关于盆腔疼痛的神经生理学和药理学仍存在诸多争议,也是研究的热点。尽管急性盆腔疼痛的神经传导机制已经建立,但CPP的感觉传导机制仍未解决。

急性盆腔疼痛的神经解剖学、神经生理学和神经药理学:

内脏痛和躯体痛:内脏痛是指肠、膀胱、直肠、子宫、卵巢、输卵管等内脏器官引起的疼痛感觉。它的对应物是躯体疼痛,指的是皮肤和筋膜。以及外生殖器、肛门、尿道和壁层腹膜等肌肉。与躯体疼痛不同,内脏疼痛很难定位,通常表现为割伤、挤压或烧灼感。虽然它表现为躯体疼痛,但通常不在受影响的内脏区域。盆腔疼痛的临床研究证明,可引起内脏疼痛的原因是:内脏的传入神经是a和C神经元,它们可以合成多种神经递质或肽,然后输送到中枢或周围神经末梢,以促进内脏疼痛。释放。

1.腔内内脏肌肉扩张或异常收缩,如分娩时子宫收缩;

2.实体内脏的包膜突然被拉扯,如出血性卵巢囊肿破裂;

3.附件扭转或子宫肌瘤变性等内脏缺氧或坏死;

4、痛经、子宫内膜异位症时前列腺素等致痛物质的分泌;

5.内脏周围神经的化学刺激,如囊性畸胎瘤破裂、油性内容物溢出等;

6.韧带或血管突然受压;

7.炎症,如附件炎。


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