口服放射性碘剂(口服放射性碘后注意什么)

家住中山的阿梅打长途电话来问我。她今年28岁，已婚，没有孩子。她患有甲状腺功能亢进症已经三年了。她正在服用抗甲状腺药物来治疗她的病情。她的病情时好时坏，时好时坏，有时还会出现皮肤瘙痒的症状。最近，有人给她介绍口服放射性碘治疗，并说非常有效。但也有人表示，未生育过的人不宜服用，称服用放射性碘会导致终身不孕。我们在电话里聊了将近一个小时。她非常满意，坚持要和我预约诊治。放射性碘是治疗甲亢最简单、最有效的方法之一。通常是口服液，由适量的矿泉水加上一定剂量的放射性碘组成。在日常工作中，经常遇到一些患者或家属提出的各种问题。最常见的问题之一是：接受放射性碘治疗甲亢的年轻女性的生育能力是否会受到影响？我的回答是肯定不会。但很多人并不完全理解和接受，还有一些人表示怀疑。当我充分解释了理由后，他们才真诚地接受了。甲状腺对碘的吸收具有高度的选择性。进入人体的碘大部分会进入甲状腺，少量会排出体外。甲状腺中的碘浓度是血碘的30至50倍。甲亢患者患有甲亢时，浓缩碘的能力会增加数倍至十几倍。因此，甲亢时口服的放射性碘几乎全部进入甲状腺组织，对全身的照射量很小，不会影响健康，更不会损害生殖系统。严格来说，对于甲亢来说，口服放射性碘会被胃吸收，进入血液循环。在循环过程中，微量的放射性碘可能会穿过生殖器官或生殖器官附近的组织，但这个过程很短，剂量也很小，不足以损害生殖系统。更不用说影响生育了。就像人在睡觉时，飞机在高空飞过，飞机产生的噪音不会影响他的睡眠。我经常跟患者开玩笑说，如果服用一点放射性碘就能导致不孕，用这种方法实现计划生育岂不是很好？可以省去很多因计划生育给个人和家庭带来的麻烦，也可以减少国家在计划生育方面的巨额支出。有学者对大量接受放射性碘治疗的育龄妇女进行调查，发现不孕症的发病率与自然不孕症和遗传性疾病的发病率没有什么区别。当然，我们也要尽量避免放射性碘可能带来的影响。接受放射性碘治疗六个月后怀孕最为适宜。极少数育龄妇女甲亢后会出现继发性闭经或不孕。原因是甲亢患者体内甲状腺激素增多，导致包括生殖器官在内的各器官功能失衡。女性可能会出现月经失调，甚至闭经。此时卵巢功能不正常，不容易怀孕，也不适合怀孕。有些孕妇会出现甲亢，或者原来的甲亢在怀孕后又复发。这种伴有甲亢的妊娠，容易发生流产、早产、妊娠高血压综合症等，胎儿发育迟缓，宫内死胎也很常见。已经发生了。因此，我们应该清楚，甲亢本身就可以导致不孕或者影响生育能力。如果您在怀孕期间出现甲状腺功能亢进症，您应该与您的医生保持联系。另外，男性甲亢患者可能会出现阳痿，也可能影响怀孕，应引起重视。基于以上原因，我们没有理由怀疑甲亢在接受放射性碘治疗后会导致不孕。很明显，患有甲亢会影响生育能力或导致不孕。因此，甲亢患者应该积极治疗，争取早日康复，才能生出健康的宝宝。

放射性碘可以快速治愈甲亢。想要孩子但患有甲亢的患者可以放心选择这种治疗方法。值得一提的是，该疗法禁用于孕妇和哺乳期妇女。原因是孕妇和哺乳期妇女摄入的放射性碘可能会损害胎儿和婴儿的甲状腺，引起甲状腺功能减退。如果放射性碘治疗后出现甲状腺功能减退，可以采用甲状腺激素替代疗法。在保持体内甲状腺激素水平平衡的同时，不会影响生育能力，也不会产生出生缺陷。