治疗功血的药物有哪些(治疗功血是什么意思)

2001年第6期第《微波治疗：留住“流血不止”的子宫》号文章发表后，我们收到了许多读者的来信和来电。他们都提出了这样的疑问：微波治疗主要用于不能耐受激素治疗副作用或药物保守治疗失败的病例。但我还不够严重，那么应该用什么方法来治疗月经过多呢？为此，我们请文章作者再次澄清读者的疑惑。某公司的朱女士刚刚四十多岁。原本很规律的月经，突然变得紊乱了。有时很重，血流很重，有时拖了半个月还不清楚。她的生活和工作都受到了很大的影响。为此，前来就诊的朱女士对治疗月经过多的各种方法特别关心，并在门诊专门向我询问了这个问题。其实，月经过多的原因不同，治疗方法也不同。引起月经过多的最常见疾病是功能性子宫出血。这些患者中，50%是40岁以上的更年期女性，20%是未婚少女，30%是19岁至40岁的育龄女性。针对这种分布，治疗方法还应根据患者的年龄和生育要求综合考虑。常规“武器”：止血药物是目前治疗月经过多的主要手段，包括止血、止血、催产素等一般止血药物，以及雌激素、孕激素、雄激素等激素止血药物。激素止血药可根据患者病情单独或联合使用。例如，更年期出血，黄体酮主要用于止血。它可以单独使用，也可以与雄激素甚至少量雌激素联合使用。青春期功能性出血的治疗一般采用雌激素止血，然后逐渐减少剂量至维持剂量，最后同时加入孕激素药物，形成循环序贯治疗。对于患有月经过多的育龄妇女，应根据患者体内的激素水平决定以雌激素或黄体酮为主的治疗方案。有时，对于青春期或育龄期月经过多，除上述止血措施外，还可以使用促排卵药物，形成良性循环。超常规“武器”：刮宫是除青春期未婚女性外最常用的治疗月经过多的方法。其优点是不仅可以得到子宫内膜的化验结果，还可以整齐地刮除宫内出血引起的子宫内膜功能层。，从而达到诊断和止血的双重效果，立竿见影。但应尽量避免重复应用，尤其是六个月内做过刮宫术的患者。近日，台湾等地有消息称，当地一些育龄妇女去医院要求全层子宫内膜刮宫术，以求省事。笔者就遇到过好几位这样的患者。我非常反对这种“杀鸡取卵”的做法，因为代价就是永久丧失生育能力。过早做出这样的决定，会给以后的生活带来隐患。因此，建议患者先进行药物治疗，再考虑后续措施。最后的手段：子宫切除术。子宫切除术是治疗所有异常子宫出血的最后手段。也是药物治疗月经过多而其他方法无效后的最后手段。根据手术入路的不同，子宫切除术可以通过经腹、阴道、腹腔镜等方法进行。根据是否保留子宫颈的不同，分为全子宫切除术和次全子宫切除术两种。这两种方法不能一概而论，孰优孰劣。应根据患者的年龄、身体状况、子宫大小、盆腔情况以及医院的技术条件综合考虑选择。

但由于子宫和卵巢的血液供应是相互“相通”的，切除子宫或多或少都会对卵巢的内分泌功能产生影响，而功能性子宫出血过多的患者在子宫内并没有明显的病理情况。子宫本身。因此，现在，因月经过多而进行子宫切除的人越来越少，大部分正逐渐被子宫内膜去除术所取代。高精度“利器”：子宫内膜切除术，是20世纪80年代兴起的宫腔镜技术。治疗方法是在宫腔镜监测下通过电刀或滚球将子宫内膜全部切除，以达到止血或闭经的目的。根据医生的技术熟练程度，手术一般持续1至2小时，效果准确。适用于功能性出血、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起的月经过多。但由于宫腔镜检查需要输注大量液体来扩张宫腔，输液过多会导致心力衰竭，尤其是电切口过深导致子宫穿孔。看来，既然是“高精度”，掌握起来确实很难。子宫内膜切除术是一项风险高、技术要求高的子宫腔手术。新“武器”：微波子宫内膜去除术。这是近年来出现的一种新型改进的子宫内膜去除技术。作者在2001年第6期《家庭医生》中曾专门讲过，其原理是利用微波的热效应，去除子宫内的子宫内膜。腔内达到一定温度后，整个厚度的子宫内膜被均匀消融，达到止血或闭经的目的。治疗过程由计算机自动控温系统监控，不仅消除了子宫内膜电切术的宫腔镜手术，而且消除了子宫内膜电切术的尖锐操作。整个手术过程大约需要3分钟，安全性大大提高。损伤大大减少，术后当天即可恢复日常生活，疗效确切。适用于功能性出血或痛经伴有月经过多的患者。上述朱女士接受了微波子宫治疗，月经过多得到了治愈，避免了子宫切除术。从1994年至今，全球范围内已实施微波子宫内膜去除术4000余例，成功证明了该技术治疗月经过多、痛经的功效，以及其简单、安全以及对女性内分泌和性功能的影响。优点是对生活无影响。但临床实践也指出，该技术不适用于直径超过5厘米的子宫肌瘤，尤其是较大的粘膜下肌瘤。需要指出的是，没有一种治疗方法是万能的。很多妇科疾病如宫颈癌、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、宫颈炎等都可能引起阴道异常出血，而一些全身性疾病如甲状腺功能亢进、肝脏疾病等、肾脏、血液疾病也会引起月经过多。因此应注意识别和针对性治疗，避免误诊误治。