有一天,一位白领女士来到诊所,抱怨自己最近身体不适。原来,她在一家外资企业工作。虽然工资高,但工作压力大,任务逐年增多。近几个月来,她出现了体重减轻、失眠、心悸等症状。她还说,有几位女同事也有和她一样的不适,她的老板也向她们抱怨过。太娇气了。我怀疑她患有甲状腺功能亢进症,并给她开了一个测试来检查她的甲状腺功能。结果证实了我的诊断。这位女士患有甲状腺功能亢进症。甲亢为何“重女轻男”?甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病。最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿。它与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性原发性甲状腺功能减退症等并称为自身免疫性原发性甲状腺功能减退症。免疫性甲状腺疾病。其发病特点是女性明显多于男性。例如,甲状腺功能亢进症多发生于中青年女性,最常见于20岁至40岁。女性患病率是男性的4至6倍。这位女士和她的几位同事被错误地认为过于娇气,这可能是错误的。据报道,有这样一个家庭,共有11人患有甲亢,其中8人是女性。为什么甲亢偏爱女性?首先是遗传原因。同卵双胞胎有30%至60%的机会先后患上甲状腺功能亢进症,而异卵双胞胎的机会只有3%至9%。近年来,科学家通过基因组扫描发现了甲状腺功能亢进症的三个联系。基因在一定程度上解释了女性容易发生甲亢的倾向。因此,甲亢患者的后代,尤其是女性,患甲亢的几率比没有甲亢的孩子要高得多。但要明白的是,即使有遗传倾向,也不意味着患有甲亢的女性所生的孩子一定会患甲亢。其次,甲亢是一种具有遗传倾向的自身免疫性疾病。甲亢患者的免疫功能出现紊乱。与其他自身免疫性疾病一样,该病在女性患者中更为常见。甲亢是由多种因素诱发的。虽然甲亢与遗传、自身免疫有关,但外界环境因素的变化对甲亢的发病也有很大的影响。其中,精神因素的刺激十分重要。许多甲亢患者在病史中都有明显的精神压力。学习压力、家庭关系不和谐、学业或职业晋升考试等情况都可能诱发和加重甲亢。精神压力大的人可能会通过体内荷尔蒙的变化诱发甲状腺功能亢进,例如肾上腺皮质激素增加和免疫反应增强。因此,应避免精神过度紧张,尤其是有甲亢家族史的人。在日常生活、学习和工作中,要特别注意劳逸结合,更加注重身体休息。甲亢患者家属应特别理解、谦虚,不宜激怒。为患者创造一个安静、舒适的环境。高碘摄入是诱发甲亢的另一个外部因素。现在的生活条件好了,但是日常生活中海鲜的消耗量却太多了。临床上,甲亢患者经常会问“我是高碘还是低碘?”由于碘是合成甲状腺素的原料,过量摄入碘会加重并诱发甲状腺功能亢进症。在国外,如美国、黎巴嫩等国家,研究发现,实施食盐加碘后,甲亢患者的一级亲属甲亢患病率与碘摄入量显着相关。因此,碘摄入过多,食用过多的海鲜、海带、紫菜等物质,有遗传背景的人会诱发甲亢,可能使甲亢患者病情加重,容易复发。结婚生子过程中必须注意的问题。由于甲亢多发生于20岁至40岁之间的女性,因此不可避免地会涉及婚姻和生育问题。甲亢患者的生殖能力正常,但当甲亢得不到控制时,会导致月经失调、闭经和不孕,身体处于高代谢消耗状态。因此,甲亢患者应选择在病情得到控制或治愈后结婚。
一般建议甲亢患者服药1.52年后,停药半年内无复发时为最佳受孕时机。因为甲亢控制不好时怀孕会加重病情,增加身心负担,容易导致流产、早产、死产。抗甲亢药物可能会导致胎儿畸形。另外,产后要防止甲亢复发,还要注意宝宝是否有甲亢或甲减的情况。甲亢与甲状腺炎的关系:甲亢的部分病因是甲状腺炎。甲状腺炎分为急性、亚急性和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可合并甲亢。亚急性甲状腺炎通常是由病毒感染引起的。发病前常出现发热、咽痛、头痛等上呼吸道感染症状,随后出现甲状腺肿大,伴有明显疼痛。有些亚急性甲状腺炎患者没有颈部疼痛,其他症状为耳根痛等。由于炎症和损伤,甲状腺释放过多的甲状腺素,因此约1/22/3的亚急性甲状腺炎患者会出现以下症状:甲亢,表现为心悸、怕热、出汗、手颤、失眠、烦躁等症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起甲亢的病例较少,不到1/4,但较多病例可能引起甲减。由于伴有甲亢的甲状腺炎往往是一过性的,炎症好转后症状往往会消失,因此,治疗甲亢只是对症治疗,如普萘洛尔治疗。
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