精心呵护它(精心呵护玉手镯图片)

有人说，手是女人的“第二张脸”。如果你的手变硬、变厚，甚至干裂，肯定会影响你与他人的交往，甚至会打击你的自信心。在教授的诊所里，我经常遇到一些年轻女性，她们苦恼地抱怨着类似的情况：“两年前，我的手指还好好的，但现在我什至不能见人，也不能和人握手。一开始，这是很糟糕的。”就是指尖皮肤上有一个绿豆大小的点，又干又硬，中间稍凹，边缘有凸起，不痛不痒，不红不肿，然后就变大了然后变大，向指甲周围甚至指背扩展，其他手指也开始跟着变大，除了干燥之外，还会变厚，指纹消失。冬天，手指会裂，经常贴胶带，不然指尖的皮肤会裂开流血，一不小心碰一下就疼死了。这给我的生活和工作带来了很大的不便，有什么办法吗？治好它吗？”确实，这类指尖皮肤病变并不少见，占日常门诊患者的5%~10%。它们主要出现在四种情况下。多见于家庭主妇。第一种情况见于掌跖角化病。掌跖角化症大多是一种先天性疾病，通常有家族史。一部分是显性遗传，另一部分是隐性遗传。临床表现可因遗传方式、发病年龄和各种环境条件而异。因此，该病的发病年龄可以从婴儿到青壮年，但很少发生在50岁以上的人群中。第二种情况见于手部湿疹。手部湿疹最初可能只出现在个别手指的手背和指尖的手掌上。严重的情况下，它会扩散到手背和手腕。常呈不清晰或小片状，微红色，或有轻微点状损伤。有些有轻度渗出和结垢。如果病情持续较长时间，皮肤可能会变厚、变硬，或者因手指活动而导致皮肤破裂，并可能伴有疼痛。由于手指甲周和手背的变化，指甲也可能变形和增厚。第三种情况是伴有手指、指甲变化的其他皮肤病。此时指尖皮肤会变厚、变硬、脱皮、干裂、疼痛等。与指尖皮损相关的皮肤病有牛皮癣、毛发红糠疹、鱼鳞病、扁平苔藓、毛囊角化症等。汗疱疹、职业性慢性接触性皮炎或手部真菌感染等。第四种情况见于更年期角化病。更年期角化病仅发生于女性，多见于40岁至60岁之间。通常在更年期左右发生。与内分泌变化有关，常发生于手掌、脚底受压区。初起为圆形或椭圆形角化丘疹，无炎症，逐渐扩大并融合成片状，角化增厚，或脱屑、干裂。如果合并感染，可能会引起疼痛。我记得当我担任讲师和主治医师时，我患有进行性指掌血管性皮肤病。那时我经常要给学生上课。那时，电教教育、多媒体教学远不如今天普及。我经常用粉笔在黑板上写字，所以我的拇指、食指和中指必须不断地与粉笔接触。渐渐地，我的拇指和食指的皮肤变得干燥，出现小点状的硬皮片，但从来没有红肿。我很快意识到这是由于接触粉笔引起的进行性指掌角化皮肤病。因此，每次讲课前，手上都会预先涂上外用药物，然后裹上一层薄薄的纱布。经过这次治疗，我手指上的病变逐渐好转，直至完全痊愈。这种手指皮肤变厚、变硬和开裂的疾病在成年女性中更为常见。据统计，大多数女性疾病与接触肥皂、洗涤剂、洗碗液等清洁用品以及皮肤干燥有关。至于男性为何很少生病，不仅与较少直接接触上述产品有关，还与男女内分泌的差异有关。目前尚未确定。

此类疾病的手指通常不会明显瘙痒，但有时会因手指干裂而引起疼痛和不适。有些患者可能知道这种病的发病与接触清洁剂有关，常常自己购买橡胶手套。但橡胶手套必须有衬里，因为胶水本身就有刺激性，还会导致皮肤角化加剧。否则，应在外面戴一副细棉纱手套和普通橡胶手套。顺便说一句，为了让普通橡胶手套戴起来更方便，有些人会在橡胶手套里撒一些滑石粉。然而，滑石粉除了润滑作用外，还具有干燥作用，使手指更干燥，更容易干裂。因此，冬季戴此类橡胶手套时，最好在手掌、手指、背部等处涂抹一些防干裂手部药膏，以减少皮肤干燥。患者在日常生活中要注意尽量避免接触清洁剂、肥皂、干燥剂，甚至塑料麻将牌、自行车车把、行车方向盘等。经常涂抹一些护肤药膏来保护双手，比如常用的护手霜，或者选择性使用10%尿素软膏、尿素曲安奈德、10%硫磺软膏、5%水杨酸软膏、30%鱼肝油软膏、希律多软膏、维生素软膏。每天直接或间歇涂抹1至2次。口服药物最好在医师指导下服用。可以使用维生素A、B、E；有些患者可以尝试己烯雌酚，每片1毫克，每天一次。月经第5天开始口服，疗程3周；也可服用甲状腺素片30毫克，每日一次。连续服用34周，有的可有明显疗效；如果病情严重甚至严重影响生活和工作，可短时间服用小剂量糖皮质激素或维A酸片。