据报道,一名76岁的妇女因腹腔内的“肿瘤”接受了手术,结果发现“肿瘤”竟然是一个来不及出生的婴儿。胎儿死产,在母亲腹腔内停留了近半个世纪。它脱水钙化,变成了“石宝宝”。石宝宝是通过剖腹产取出来的。它像鸡蛋一样大,又像石头一样坚硬。它细长的骨头依稀可辨,但无法确定其性别。另据报道,我国福建省一家医院通过剖腹产手术从母亲腹腔中取出了一名发育完全正常的婴儿。人们不禁要问:子宫是胎儿的“摇篮”,腹腔内也能发生妊娠吗?腹腔受精为何一个成功,另一个失败?为什么死在腹中的胎儿可以在腹中停留数十年?当胚胎“跑”进腹腔时,就会发生正常的妊娠。精子与卵子结合形成的受精卵发育成胚胎并着床在子宫腔内发育,逐渐形成胎儿。宫外孕,或称宫外孕,是指受精卵在子宫腔外“定居”。腹腔也是宫外孕发生的部位。医学上称为“原发性腹部妊娠”。90%以上的宫外孕是输卵管妊娠。这种宫外孕,虽然胚胎能正常生长发育,但一般不会超过3个月。随着胚胎的生长,要么是输卵管妊娠破裂,要么是胚胎通过输卵管伞流入腹腔。3个月内的胎儿流入腹腔后,由于营养供应的丧失,胚胎组织逐渐液化并被吸收。但少数胚胎流入腹腔后,胚囊外的绒毛粘附在大网膜、肠系膜等处,侵蚀那里的血管壁并吸收营养,才能继续生长发育。这种类型的腹部妊娠称为“继发性腹部妊娠”。腹腔内的环境与子宫腔内的环境完全不同。胚胎的生长发育遇到很多困难,很少有人能渡过难关。原腹妊娠时,如果受精卵没有特殊的保护,进入腹腔后就会被腹腔内的组织细胞吞噬破坏,成活率几乎为零。二次腹腔妊娠的胚胎也很难继续存活。只有依靠原有绒毛基部持续生长的胚胎才可能存活一段时间,但通常会在妊娠4至6个月内死亡。老妪腹中的石胎,大概就是如此。福建妇女腹中的胎儿可能保留了较多的绒毛原基,因此胎儿有更好的生存和发育条件。石胎形成的三个因素。正常妊娠时不可能形成石胎,因此腹部妊娠是石胎形成的首要因素。12周内的胚胎尚未形成完整的骨骼,其组织在死亡后可被液化吸收。可见,胎儿12周以上的生长期是石胎形成的第二个因素。由于腹腔是无菌环境,死产胎儿保留一段时间后,钙会沉积并形成实质性钙化,或者周边成分钙化成钙化壳,被周围组织包裹。胎儿的这种脱水和钙化的过程称为石胎。第三个形成要素。石胎一旦形成,只要不压迫周围的组织器官或导致腹腔内器官扭曲,就可以与主人“和平共处”,不会引起明显的不适。如果报告中的老妇人不是无意中被医生发现了疑似“肿瘤”,她的石胎就会伴随她一生。然而细心的人能感觉到下腹的“肿块”,但在现代医学的B超和X光检查下,才会显露其本来面目。新闻背后的建议腹部妊娠很少见,成功率也很低。然而,在当今的育龄妇女中,宫外孕的发生率仍然很高。
虽然如今的医疗条件有了很大的改善,宫外孕孕妇的死亡率也越来越低,但对于育龄妇女来说却是一个潜在的威胁。在一些偏远农村山区,宫外孕仍然是威胁育龄妇女生命安全的“杀手”。在相当常见的输卵管妊娠中,无论是孕卵破裂还是胚胎流入腹腔,都会出现下腹部不同程度的腹痛,以及不同程度的腹腔内出血。据老妇回忆,49年前,她因腹痛去看医生。由于当时医疗条件较差等原因,老妇腹部妊娠被误认为是“良性肿瘤”。此外,在继发性腹部妊娠的情况下,胎盘可能会“侵入”腹部血管,引起腹腔内出血,从而导致胎儿死亡,威胁孕妇的生命。因此,怀孕后应该定期去医院检查,特别是如果感觉身体不适,应该随时去医院。
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