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据统计,30岁妇女罹患子宫肌瘤的机率高达20%,但大部分患者并不会出现任何症状,也不需任何治疗,只要定期做腹部超声波追踪检查即可。但有些情况下子宫肌瘤也需开刀治疗,不可忽视。
子宫肌瘤的病因与症状
子宫肌瘤是子宫平滑肌和结缔组织纤维异常增殖所致,但形成这种异常增殖的原因至今不明,不过医学研究指出,长期大量持续的雌激素刺激,可能是发病因素之一。
依照肌瘤发生的位置,子宫肌瘤区分为:间质肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤三种,而临床上的症状也和肌瘤所在的位置有极密切的关系。
子宫肌瘤虽然是女性最常见的生殖器肿瘤,但50%至75%的患者,不会出现任何症状,而有些患者则是因阴道异常出血、经痛、腹部有下坠感、下腹部有硬块,或出现不明原因的腰背痛、频尿、便秘、残尿感、贫血至医院诊治时,才发子宫肌瘤的存在。
在哪些情况下需开刀治疗
当子宫肌瘤导致身体产生下列情况时,就必须考虑以开刀方式将之清除。
压迫其他器官
当子宫肌瘤大小超过一个拳头大,且压迫到骨盆腔其它器官,以致出现频尿、便秘、腹胀、残尿感、腰酸背痛等现象时。
月经过量
子宫肌瘤会增大子宫内膜的体积,再加上子宫收缩能力较差,常使得月经量多,或不正常子宫出血,久而久之将导致贫血。
骨盆腔疼痛或腹痛
当肌瘤的成长造成缺血或继发性病变时,容易引起疼痛。
肌瘤快速生长
当肌瘤长大的速度超过正常时,可能会有恶性变化。
子宫肌瘤手术要不要保留子宫
子宫肌瘤的手术,依照年龄、婚姻以及生育的状况而有不同的考量。
有需要保存生育能力者,适合使用子宫肌瘤切除术。若已完全不想生育的中年妇女,则可考虑子宫全切除手术,以避免肌瘤复发的可能。
由于控制女性激素分泌的不是子宫而是卵巢,只要能够保有单侧卵巢,就能继续发挥分泌女性激素的功能,所以在面对接受手术的同时,应该与医生就本身的状况与因素详细讨论。
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子宫肌瘤的患者如何处理需要结合实际情况而定:1、肌瘤比较小,数目比较少,没有明显临床症状的患者,可以暂时先观察,不用特殊治疗。2、肌瘤位于黏膜下,临床症状比较明显的,需要及时手术。3、肌瘤体积比较大,数目比较多,临床症状严重的,也需要进行手术治疗。
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