子宫破裂与胎盘剥离的鉴别（子宫破裂和胎膜早破）

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1. 胎盘剥离是什么意思，胎盘早剥有哪些表现症状？

1、胎盘剥离是什么意思，胎盘早剥有哪些表现症状？

胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫剥离，其发生率约为1%。

属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅速，若处理不及时可危及母儿生命。

当胎盘隐性剥离内出血急剧增多时，胎盘后血液积聚于胎盘与子宫壁之间，压力不断增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂乃至变性。

血液浸入浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，以胎盘附着处明显，称为子宫胎盘卒中又称为库弗莱尔子宫。

血液还可渗入卵巢生发上皮下、输卵管系膜、阔韧带内。

胎盘早剥典型的临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。

胎盘是母体跟胎儿进行物质交换的唯一通道，胎儿所需的营养物质及氧气均通过这一通道输送，胎盘剥离意味着通道“垮塌”，胎儿会因缺血缺氧立即发生窘迫及死亡。

胎盘早剥是产科极其凶险的一种并发症。

它可导致失血性休克、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、羊水栓塞、胎儿宫内死亡等多种严重并发症。病情凶险，发展迅猛，若得不到及时正确的救治常常可危及母儿生命。

湖南医聊特约问答作者：南华大学附属长沙市中心医院 饶丽娟 朱文青

胎儿在分娩之前，从正常的位置到了与子宫壁剥离的地方，就被称为胎盘早剥。胎盘早剥表现症状：一、腹痛。胎盘早剥的孕妇视病情的情况而表现的症状有所不同，症状较轻的会有轻微腹痛，较重的会有持续性的腹部疼痛和腰腹部疼痛。二、阴道出血。胎盘早剥的病人，阴道出血的同时还会有疼痛的感觉。三、子宫强直性收缩。四、皮肤黏膜有出血的倾向。胎盘早剥是非常危险的，会造成早产，如果有胎盘早剥的现象，一定要及时就医，通过适当的生产方式，及时终止妊娠。

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