什么是宫颈糜烂
子宫颈分为内口和外口。内孔是薄薄的、分泌粘液的红色柱状细胞,外孔被粉红色鳞状上皮覆盖和衬里。脆弱的柱状上皮很容易被感染。当长期慢性炎症发生时,子宫颈外的鳞状上皮会被柱状上皮覆盖。柱状上皮非常薄。如果看到下面的毛细血管和红色间质,就会出现红色区域,与周围的鳞状上皮有明显的界限,称为宫颈糜烂。
宫颈糜烂的症状
宫颈糜烂发生后,常会出现白带增多,呈粘稠、乳白色或淡黄色脓性分泌物,有时呈血性或混有血丝;外阴可能因白带增多而发生外阴炎或阴道炎,引起瘙痒、疼痛;炎症严重时,可沿子宫骶韧带、主韧带蔓延,引起盆腔结缔组织炎症,引起下腹或腰骶部疼痛,并伴有下坠感;当炎症扩散到膀胱三角区或膀胱周围时,可能会出现尿频或尿频。性交困难,还可能引起接触性出血或异味。
宫颈糜烂并不是真正的糜烂,它只是与正常光滑的宫颈相比的一种假性糜烂。有三种表现:炎症初期,糜烂面仅被柱状上皮覆盖,表面平坦,为单纯性糜烂;以后,侵蚀面变得凹凸不平,表面出现颗粒,为粒状侵蚀;后来,侵蚀面凹凸不平。现象较为明显,表面出现乳突,称为乳突糜烂。
宫颈糜烂面与周围正常鳞状上皮之间有清晰的界限。临床上常根据糜烂部位分为轻度、中度、重度三类。如果糜烂面积占宫颈总面积的1/3,则认为是轻度宫颈糜烂。如果糜烂面积占宫颈的1/2,则属于中度宫颈糜烂。如果糜烂面积超过宫颈总面积的1/2以上,就认为是重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断并不困难,但需要注意的是,从外观上很难区分宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌。应常规进行宫颈刮片和宫颈管抽吸拭子检查,必要时进行阴道镜检查和活检。组织检查以确诊。
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