宫颈糜烂并非真的糜烂怎么办(宫颈糜烂并非真的糜烂吗)

宫颈糜烂是不真实的。宫颈糜烂是女性常见病、多发病。据文献报道，已婚育儿妇女的发病率高达40%60%。宫颈糜烂的确切病因目前尚不清楚，相关因素包括宫颈外伤、感染等。宫颈糜烂会引起白带增多、白带带血或性交后出血，以及腰痛等，影响生活和工作。

宫颈糜烂并不是真正的糜烂

误区一：有性生活才会患宫颈糜烂

目前，宫颈糜烂的真正原因尚不清楚。一般认为，宫颈局部机械刺激或损伤，如分娩、人工流产、或房事过于频繁等，都会造成宫颈鳞状上皮不同程度的破坏，降低宫颈的局部抵抗力，容易引起宫颈炎症。但临床发现，没有性生活的女性仍然存在宫颈糜烂，有时甚至严重糜烂。无性生活史并不意味着不会发生宫颈糜烂。因此，对于未婚或无性生活的女性，如果出现白带持续增多或颜色、质地发生变化，应到妇科门诊查明原因，及时治疗。

误区2；长期严重宫颈糜烂会导致癌症

很多患有宫颈糜烂的女性都担心自己是否会患上宫颈癌。他们认为，宫颈糜烂越严重、时间越长，患宫颈癌的可能性就越大。从理论上讲，宫颈糜烂是由于宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代而引起的，而不是真正的糜烂。宫颈癌是宫颈鳞状上皮的异常增殖，主要由高危型人乳头瘤病毒感染引起。两者的致病因素和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯性宫颈糜烂，没有HPV感染，不会导致宫颈癌。

需要提醒患有宫颈糜烂的女性，在进行妇科检查时，应进行宫颈脱落细胞学检查，初步排除宫颈癌的可能。因为仅凭妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。如果条件允许，HPV检测应与宫颈脱落细胞学检查同时进行。

误会3；治疗宫颈糜烂需要阴道冲洗

女性阴道粘膜表面为鳞状上皮，受女性性激素的影响，发生周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，被寄生在阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而维持阴道内的酸性环境，抑制细菌的生长繁殖。

宫颈糜烂不是由细菌感染引起的。如果使用消毒、杀菌、止痒、消炎洗液冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障。不但对宫颈糜烂没有什么作用，还可能引起阴道局部微环境的改变。造成继发感染。因此，宫颈糜烂不需要应用局部阴道冲洗。

误区四：宫颈糜烂可以治愈

目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理疗法。一般认为，物理治疗可以一次性治愈宫颈糜烂。事实上，在病因不明的情况下，无论采用何种保守治疗方法，都不可能彻底、永久治愈宫颈糜烂。临床上经常遇到宫颈糜烂经过物理治疗后，糜烂区变得光滑，但一段时间后，宫颈糜烂可能会重新出现。原因是，无论微波、电熨、激光还是冷冻等方法，其原理都是破坏被侵蚀表面的柱状上皮，使其坏死、结痂，长出新的鳞状上皮，从而达到“治愈”。如果不去除真正的原因，宫颈糜烂可能会再次发生。

宫颈糜烂是一种生理变化

目前认为宫颈糜烂不是炎症，即不是病理性上皮脱落和炎症反应，而是宫颈柱状上皮移位，这是宫颈的生理变化之一，并非病理变化。宫颈糜烂之所以不是病理变化是因为：1、阴道镜下，糜烂面为完整的柱状上皮。由于柱状上皮是单层，下面的间质呈红色，所以肉眼看上去像红色糜烂。然而，并没有真正腐烂。2、这种变化与宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处的转变有关。阴道镜下观察到的宫颈糜烂是鳞柱交界转化区。

并非每个人诊断后都需要治疗

基于以上新理念，宫颈糜烂的治疗也有了新的视角。只有淋巴细胞和浆细胞浸润才被认为是具有病理意义的慢性宫颈炎。当没有病原微生物感染时，宫颈糜烂可能没有临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需要治疗。糜烂常伴有炎症。治疗病因和病原体后，症状可能会自行消失。具体治疗建议如下：

30岁时，单纯性浅表糜烂多属生理变化，不需要特殊治疗。

30岁，有不对称糜烂、接触性出血、宫颈硬度变化，应进行宫颈病变三步筛查，排除宫颈病变。

颗粒状或乳头状糜烂，若合并白带增多、外阴阴道瘙痒等炎症症状，应予治疗。当排除宫颈癌时，通常建议进行物理治疗。

物理治疗方法有很多种，但治疗原理是相同的，疗效也相似。关键是要掌握正确的适应症，规范操作，注意围治疗期。

妇科手术前，特别是宫颈病变治疗前，强调常规进行宫颈细胞学检查，检测HPV，必要时进行阴道镜检查，以排除宫颈恶性肿瘤。