宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。病原体感染宫颈粘膜引起的炎症变化。引起这种疾病的病原体包括支原体、衣原体、细菌和病毒。单纯性肥大不会影响怀孕。严重的宫颈炎可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、梗阻等。
最常见、有时也是唯一的临床症状是白带增多,通常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,因此宫颈炎的其他症状常被掩盖,如不同程度的下腹、腰骶部疼痛、膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎可出现不同程度的发热和白细胞增多。
有些患者没有症状。有症状的患者主要表现为阴道分泌物增多,呈粘脓性,阴道分泌物刺激引起外阴瘙痒、烧灼感。此外,还可能出现腰酸、下腹疼痛,以及经间期出血、性交后出血等症状。如果合并尿路感染,可能会出现尿急、尿频和尿痛。妇科检查发现宫颈充血、水肿,粘膜外翻,宫颈管内有脓性分泌物流出,宫颈有压痛,触之易出血。淋病奈瑟菌感染时,由于尿道旁腺和前庭大腺受累,可见粘膜充血、水肿,尿道口和阴道口可见大量脓性分泌物。
根据病史、症状和临床表现,诊断并不困难。擦去宫颈表面的分泌物后,将小棉签插入宫颈管内取出。如果肉眼看到白色棉签上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物,则取分泌物涂片进行革兰氏染色。如果在光学显微镜下观察,每个油浸视野中性粒细胞超过10个或每个高倍视野中性粒细胞超过30个,即可诊断为MPC。MPC患者应接受衣原体和淋病奈瑟菌检测。
不孕不育。宫颈肥大一般不需要治疗。如果有糜烂,可以治疗宫颈糜烂。
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