宫颈癌的分期分型标准(宫颈癌的分期分型哪个决定预后)

宫颈癌的分期和分类实际上包括两个方面。本来两者都是西医术语。分期描述了疾病的严重程度。分类一般根据癌细胞的病理特征。分期和分类的目的是治疗不同病理类型的癌细胞。放疗和化疗的敏感性不同。随着中医在宫颈癌手术、放疗、化疗中的应用越来越广泛，为了适应中医个体化辨证治疗，在分类中增加了中医辨证论治。

1.西医分期包括以下几种：

(一)西医病理分类

1.鳞状细胞癌占80%-90%，包括角化性鳞状细胞癌、非角化性鳞状细胞癌、疣状鳞状细胞癌等。

2.腺癌占10%-15%，包括粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性腺癌等。

3.其他腺鳞癌、腺样囊腺癌、小细胞未分化癌、类癌等。

(二)宫颈癌的临床分期

(1)0期原位癌；

(2)I期：癌症仅限于子宫颈。Ia期：肉眼看不到癌症，显微镜下只能看到浸润性癌症。基质浸润最大深度5mm，宽度7mm；a1，间质浸润深度3mm，宽度7mm；a2，间质浸润最大深度为3~5mm，宽度7mm。b临床可见癌灶仅限于子宫颈，肉眼可见浅表浸润性癌，临床前病变超过a期。b1临床癌病灶最大直径4cm。b2临床癌病灶最大直径为4cm。

(3)II期：癌症已超出子宫颈，但尚未到达盆腔壁。癌症累及阴道，但未到达阴道下1/3。a癌主要累及阴道，无明显宫旁侵犯。b癌主要累及宫旁，无明显阴道侵犯。

期癌症超出宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁，有肾积水或肾无功能除了）。a癌主要累及阴道，已达下1/3。b癌主要累及宫旁并已达盆壁，或有肾积水或肾功能衰竭。

(5)IV期：癌症扩散到真骨盆以外或浸润膀胱粘膜和直肠粘膜。a癌浸润膀胱粘膜和直肠粘膜b癌浸润超出真骨盆并有远处转移。

2.在宫颈癌分期分型中，中医辨证论治

根据宫颈癌的根本病机是正气不足、邪毒内积所致，治疗时切忌忘记扶正固本、解毒祛邪的方法。根据临床症状、脉象、舌象的不同，脉络脏腑的四诊八辨证分型治疗。