宫腔粘连会导致女性不孕吗?宫腔粘连是女性流产期间的常见症状。还会给女性带来不孕吗?换句话说,攻击强粘连会导致女性不孕吗?这一定是真的吗?我希望您读完本文后知道:
子宫粘连是人工流产后比较常见的并发症。是子宫内膜受损后形成部分或完全粘连的病理现象。如果不治疗,很难怀孕。这是因为子宫腔内的粘连阻碍了精子进入输卵管的通道,从而阻止了受精卵的形成。
宫腔粘连会导致女性不孕吗?造成宫腔粘连的主要原因是人工流产、刮宫时对子宫内膜的过度损伤,尤其是反复刮宫,很容易损伤基底层。这种原因引起的宫腔粘连称为外伤性粘连。宫腔粘连最常见的病理表现是宫腔内广泛粘连。约90%的病例是由刮宫术引起的。少数病例见于急性宫颈炎后,有时与子宫内膜异位症并存。子宫粘连常会引起月经异常,如月经稀发,严重的粘连会导致女性闭经。
宫腔粘连会导致女性不孕吗?如果宫腔部分粘连,患者可能会怀孕,但容易发生流产、早产、宫外孕、宫内死胎、胎盘着床、胎盘粘连等。完全闭锁的患者可能会出现不孕症。
宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%-10%。宫颈不孕的主要原因是宫颈炎症和宫颈粘液异常。子宫颈位于阴道和子宫之间。它不仅是内生殖器的重要保护屏障,也是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。发生宫颈炎时,阴道环境会发生变化,毒素和炎症细胞增多,阻碍精子的生存和运动,使其无法穿透子宫颈进入子宫腔,导致不孕。
1.什么是子宫粘连?
子宫粘连就是子宫内膜粘连。任何引起子宫内膜损伤的因素都可能引起子宫粘连。约91%的子宫粘连与妊娠有关;它们在人工流产或自然流产后很常见。以及刮宫术后的产后出血。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时难以控制深度,或过度刮伤宫腔,吸宫时负压过大、时间过长。刮除子宫内膜基底层可引起术后宫腔粘连;吸引头、刮匙反复进出宫颈、宫颈不规则扩张等都会加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会。非妊娠引起的子宫粘连宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤切除、诊断性刮宫术等。
2.宫腔粘连的临床表现
临床表现:由于粘连部位和程度不同,临床表现也略有不同:
根据粘连部位的不同,症状也不完全相同,但主要症状是闭经伴周期性腹痛、月经稀发、反复流产或刮宫后继发不孕等。
(1)闭经(或月经稀发)和子宫腔完全粘连的患者可能出现闭经,闭经可能持续很长时间,用雌激素和孕激素治疗不会引起撤退性出血。子宫腔部分粘连和/或子宫内膜部分破坏者会出现月经稀发但月经周期正常。
(2)周期性腹痛,多发生于流产或刮宫术后1个月左右,下腹部突然出现痉挛性疼痛,半数以上伴有肛门胀痛的感觉;部分患者出现剧烈腹痛、坐卧不安、行动困难。甚至胀气、排便都疼痛,有时还有里急后重的感觉。疼痛通常持续3至7天,然后逐渐减轻并消失。每隔一个月左右会再次出现周期性腹痛,并逐渐加重。
(3)不孕症、习惯性流产、早产。宫腔粘连后易发生继发性不孕。即使怀孕,也容易发生反复流产和早产。由于宫腔粘连,导致子宫内膜受损,子宫体积缩小,影响胚胎的正常着床。并影响胎儿在宫腔内的存活至足月。
3.宫腔粘连的诊断
此前尚未使用宫腔镜通过碘油输卵管造影或B超来诊断宫内粘连。容易漏诊,且无法指示粘连的韧度和类型。因此,只有宫腔镜检查才能做出最终诊断。对有刮宫史、月经量减少的可疑患者应进行宫腔镜检查,不仅可以确定粘连的程度和类型,还可以判断粘连的韧度。宫腔粘连患者,宫腔镜下可见膜状、网状或纤维索状粘连。周围粘连在子宫腔周围有粘连带或周围疤痕。子宫腔变窄,呈新月形或桶形,宫腔变成新月形或桶形。向内看子宫腔不对称,一侧或两侧看不到子宫角。
宫腔镜诊断与治疗融为一体,一些疑难妇科疾病可以直观、简单、安全地得到解决。对于膜性粘连和纤维肌肉性粘连,可在宫腔镜下分离或手术切除;对于结缔组织样致密粘连,需在B超或腹腔镜监测下电切除分离,术后放置宫内节育器。或者可以使用蛋白胶来防止再次粘连,让患者恢复月经来潮,达到生育的目的。
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