宫颈炎往往是由于分娩、流产或手术时宫颈受到损伤,病原体侵入而引起的。此外,还与性生活过度、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎等有关。慢性宫颈炎临床上较为常见,大多数没有急性炎症过程的症状。
慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定的关系。据研究,有宫颈糜烂者宫颈癌的发病率为0.75%,明显高于无宫颈糜烂者。因此,积极治疗宫颈炎对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。
【临床表现】
主要症状是白带增多。急性宫颈炎表现为脓性白带,伴有下腹、腰骶部疼痛,或出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。慢性宫颈炎的白带会是乳白色粘液或淡黄色脓性;当有严重的宫颈糜烂或宫颈息肉时,可能会出现血性白带或性交后出血。轻度病例可能没有全身症状。当炎症沿子宫骶韧带蔓延至盆腔时,可出现腰骶部疼痛、下腹胀痛、痛经,排便、性交时加重。另外,白带粘稠、脓性,不利于精子穿透,也会造成不孕。
[诊断]
1.典型的临床表现。
2、妇科检查:急性炎症可表现为宫颈充血、水肿,或糜烂,宫颈管内有脓性分泌物排出,触及宫颈时有疼痛感。慢性宫颈炎可表现为宫颈不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺囊肿、外翻等症状,或宫颈有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如果是宫颈糜烂或息肉,可能会出现接触性出血。
3.宫颈刮片显示巴氏II级。
4.病情较严重者,可做宫颈活检明确诊断。
5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌难以区分。后者的组织硬、脆、易出血。您必须依靠宫颈刮擦来发现癌细胞。必要时进行阴道镜检查和宫颈组织活检进行鉴别。
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