术后感染是子宫癌手术常见的并发症之一。通常,腹腔镜伤口在肚脐处长一厘米,在下腹部有两个各0.5厘米的伤口。手术后,通常会制作一厘米的伤口或简单缝合。是首选的治疗方法。手术的首要目的是进行手术、病理分期,确定疾病范围和与预后相关的重要因素;二是切除癌变子宫和其他可能的转移病灶。
手术中首先进行全面探查,对可疑病灶取样进行冰冻切片检查;保留腹水或盆腔和腹膜冲洗液用于细胞学检查。解剖切除的子宫标本以确定是否存在子宫肌层浸润。手术切除的标本应常规进行病理检查,癌组织还应进行雌激素、孕激素受体检测,作为术后选择辅助治疗的依据。I期患者应接受筋膜外全子宫切除术和双侧附件切除术。
有下列情况之一的患者应进行盆腔和主动脉旁淋巴结清扫或取样;特殊病理类型如乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等;
子宫内膜样腺癌G3;子宫肌层浸润深度;癌症累及50%以上的子宫腔面积或累及峡部。鉴于子宫内膜乳头状浆液性癌的恶性程度较高,以及早期淋巴转移和盆腔、腹部转移的特点,临床一期手术范围应与卵巢癌相同,除分期探查、切除子宫外。腹膜后淋巴结双附件切除术。并且应切除大网膜和阑尾。
在II期,应进行全子宫切除术或广泛子宫切除术和双附件切除术,以及盆腔和主动脉旁淋巴结清扫术。晚期III、IV期患者也与卵巢癌的手术范围相同,应进行肿瘤细胞减灭术。
子宫癌患者术后伤口如何护理
1、采用不可吸收缝线缝合的患者,术后7天拆线。如果使用可吸收缝线进行缝合,则无需拆线。
2、保持伤口清洁、干燥,待伤口完全愈合后再洗澡或弄湿。
3、每天注意伤口是否红、肿、热、痛,防止感染、炎症。
4.避免骑马、骑自行车、久坐,以免骨盆充血和术后不适。避免提举超过五公斤的物品或增加腹部负担的活动。
5.如果两个月后伤口没有感染,可以根据个人的体力和体质逐渐增加运动量,以减少日后因骨盆支撑暂时减少而带来的不适。
由于每个患者的病情不同,本文的内容不能具体针对您的个人情况。建议您及时去医院检查,更好的帮助您解决问题。
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