病理报告一般包括:大体所见、镜下所见、诊断结果、特殊检查等,其中病理医生在显微镜下观察到的现象以及对活检组织在分子水平上的专业描述是非常重要的内容。在下面。一一解读病理报告单中常见的肿瘤“信息”语言。
发育不良:又称不典型增生、不典型增生、退行性变等,是上皮细胞因长期慢性刺激而出现的异常增生。例如,宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或部分异常、非典型增生,报道中常将其描述为CIN。CIN分为三个等级。级别越高,发展为浸润性癌症的机会就越大。建议一旦出现CIN级,需要定期随访或积极治疗。同样,应注意肠道、支气管、乳房和其他病变的发育不良。
分化:组织细胞经历从胚胎到成熟的各个分化阶段。分化程度越高,成熟度越好。在肿瘤报告中,一般需要描述分化程度,它代表着相应的恶性程度、预后等“信息”。
疑似癌症:此类报告表明不能完全确定是癌症,或者对癌症的诊断有保留,需要进一步检查。分析原因,可能是病变不够典型,性质难以确定,或者虽然有恶性倾向,但组织量过少或有挤压。在此类报道中,经常会出现“考虑为……”、“倾向于……”、“可能……”等词语。例如,“直肠管状腺瘤伴有中度至重度非典型增生并可能局部癌变”。这些报告要求医生在手术过程中重新进行活检或进行冰冻切片,并要求对患者进行密切随访。
癌变趋势:即“癌前病变”。“癌前病变”并不是癌症,但如果继续发展,就有可能癌变。因此,大家应该提高警惕。常见的有:
粘膜白斑:常发生于食管、口腔、外阴等处,若粘膜鳞状上皮过度增生并伴有一定的异型性,则可转变为鳞状细胞癌。交界痣:多位于手掌、足底、外生殖器和背部。他们经常受到摩擦、创伤或感染的刺激,容易患癌症。
宫颈糜烂:宫颈糜烂是女性常见的病变。其中,宫颈糜烂严重的鳞状异型增生容易发生癌变。
乳腺囊性增生和乳腺纤维腺瘤:多见于40岁以上女性。随着年龄的增长,患癌症的可能性也会增加。
多发性家族性大肠息肉:结肠息肉均为腺瘤性息肉,癌变率为50%,有家族史。
原位癌:原位癌是指癌细胞局限于粘膜上皮层或皮肤表皮层,尚未突破基底膜并浸润至粘膜下层或真皮的癌症。通俗地说,原位癌是新形成的原发性癌症,例如宫颈、胃、皮肤的原位癌。
总之,病理报告单上的肿瘤“信息”可以引起人们对癌症的高度警惕,加强预防,减少癌症的发生。大家应该科学对待病理报告。毕竟病理报告是人做的。有时,病理报告具有一定的主观性,很难消除经验成分。
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