由于宫颈癌病程较长,定期进行宫颈癌筛查可以非常有效地预防宫颈癌。目前,各国都在开展全民宫颈癌筛查,宫颈癌发病率大幅下降。65岁之前应进行宫颈癌筛查。我国建议一般人群中30岁以上人群就开始宫颈癌筛查,30岁以下的高危人群也应尽早进行宫颈癌筛查。对于卫生条件较差的边远地区,一生只能进行一次宫颈癌筛查,即在发病率最高的年龄,即35岁至45岁之间。这样也可以大大降低宫颈癌的发病率。25-49岁育龄妇女,有条件的一般每三年筛查一次。对于50岁以上的女性来说,一般每五年筛查一次就足够了,因为发病率随着年龄的增长而降低,没有必要进行如此密集的筛查。一般来说,65岁以上的女性患宫颈癌的风险很低。如果两次呈阴性,以后就不再需要筛查,可以停止筛查。事实上,任何年龄段都没有必要每年都进行宫颈癌筛查。但我国很多单位进行年度体检,并在体检时进行宫颈筛查,这是每年一次的筛查。欧美国家如何筛查女性宫颈癌?欧美国家也有相应的宫颈癌筛查指南。他们的规定和指导方针大致是这样的:21岁以下的不进行筛查,21岁至29岁之间的每三年检测一次。但是,不检查HPV,为什么?因为在这个年龄段,HPV的感染率很高,但清除率也很高。这个年龄段的女性普遍免疫力较强。事实上,宫颈癌的发病率很低,所以做HPV没有意义。所以只检查了宫颈细胞学。对于30-65岁,有两个推荐计划。一是如果你同时做了HPV和宫颈涂片检查,如果都是阴性,那么你可以每五年检查一次;如果单看细胞学,就是三倍。每年检查一次,和我国的情况类似。65岁以上,只要进行适当的筛查就可以停止筛查。接受过全子宫切除术的患者,只要子宫切除术的原因不是由于宫颈病变,今后就不应进行筛查。虽然HPV很容易引起下生殖道各个部位的肿瘤,但只有子宫颈是肿瘤发病最敏感的部位。如果切除子宫颈,阴道癌和外阴癌非常罕见。
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