我国宫颈癌发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。每年约有15万宫颈癌新发病例,约占全球患者总数的1/3,近8万名女性死于该病。宫颈癌是目前唯一病因明确、早期防治、彻底根除的恶性肿瘤。早期诊断、早期治疗是对抗宫颈癌最有效的方法。通过临床检测早期发现癌前病变对于宫颈癌的防治具有至关重要的作用。宫颈癌筛查的方法有哪些?
宫颈癌筛查的方法有哪些?
近日,美国国家综合癌症网络发布了由17位权威专家起草的指南,提出开始筛查的时间为开始性生活后3年左右,不晚于21岁。终止时间为70岁以后,10年内必须有3次以上满意且正常的细胞学检查。传统细胞学涂片的筛查间隔为每年一次,液基薄层细胞学(TCT)的筛查间隔为每两年一次。30岁以后,如果连续3次病情正常,可能2~3年出现一次。美国FDA已批准从30岁以后开始进行HPVDNA检测,细胞学检查与HPV检测的间隔时间不应超过3年。
2003年,中国癌症研究基金会组织专家讨论,2004年推出宫颈癌筛查指南建议,即经济发达地区筛查起始时间为25岁至30岁,经济欠发达地区为35岁至40岁老的。人群应提前适当到达。终止年龄设定为65岁。间隔时间为1次/年,如果连续2次正常,间隔时间可延长至3年;如果HPV-连续出现2次,间隔时间可延长至5至8年。
筛查计划和方法也不同。最好的方案是:TCT和HPV检测;总体计划:传统巴氏涂片细胞学检查和HPV检测;基本方案:以肉眼观察为主,采用3%5%冰醋酸染色、4%5%碘液染色,并可采用“SeeTreat”。虽然不理想,但对于经济欠发达或贫困地区来说也非常有好处。措施。
感染HPV并不一定意味着你会癌变
经过筛查后,很多女性发现HPV感染时都会非常紧张。专家解释,宫颈癌的主要致病因素是高危型HPV持续感染。但并非所有HPV感染都一定会导致癌症。石坤主任指出,HPV感染在女性中非常常见,尤其是性活跃的女性,但大多是一过性感染,身体可以自动清除。大约80%的女性一生中可能感染过HPV。因此,当发现自己感染HPV时,不必过度紧张,但需要引起重视,加强监测。如果病毒在一段时间后自动清除,就不会致癌。
最后,专家特别提醒,过去世界卫生组织建议21岁至29岁的女性进行细胞学筛查,30岁以上的女性进行细胞学和HPV检测联合筛查。不过,近期新的筛查方案建议21岁就进行宫颈癌初级筛查,25岁以上的女性可以进行联合筛查,可以有效降低CIN3的发病率。
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