宫颈糜烂要冶疗吗(宫颈糜烂到底需不需要治疗)

上海交通大学附属第六人民医院妇产科副主任医师李平20岁的小梅到医院做妇科检查。医生告诉她，她患有“严重宫颈糜烂”，需要手术治疗。想到著名歌手梅艳芳因宫颈癌早逝，“宫颈糜烂”的诊断让小梅忧心忡忡。子宫颈是子宫的一部分，暴露在女性阴道的顶部。不清洁的性交和不适当的阴道用药都会影响子宫颈的健康。但正是由于其解剖结构的特殊性，妇科医生在妇科检查时可以用肉眼观察，并可以取脱落细胞和活体组织进行活检以明确诊断。连接子宫颈外口与阴道壁的部分称为子宫颈阴道部。其表面覆盖有鳞状上皮，通常称为“光滑部分”。子宫颈管向上连接子宫腔的部分被柱状上皮覆盖，通常称为“腐败区”。但只是肉眼看上去像糜烂，并不是真正的糜烂，是上皮脱落和溃疡形成造成的。目前，西方国家已放弃“宫颈糜烂”一词，改称为“宫颈柱状上皮异位”。鳞状上皮和柱状上皮的交界处形成鳞状柱交界处。该连接区域会随着年龄和荷尔蒙的影响而周期性变化。该区域也是宫颈癌的常见部位。正常情况下，柱状上皮大部分位于宫颈管内，肉眼无法看到。在雌激素的作用下，宫颈体积迅速增大，使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，表现为红色、粗糙的“糜烂”。可见，“糜烂”区域的大小并不代表炎症的严重程度。这些“糜烂”只是体内激素激增时宫颈上皮的正常“应激”反应。对于育龄女性，我们不提倡盲目、过度治疗“宫颈糜烂”。建议每年进行一次妇科全身检查。其中最重要的检查之一是宫颈脱落细胞的癌症预防筛查。研究发现，宫颈癌是一种传染性肿瘤，目前明确与人乳头瘤病毒感染有关。人乳头瘤病毒分为高危型和低危型。高危型是引起宫颈癌所必需的。不过，也无需过于担心。宫颈感染人乳头瘤病毒后，需要经历一个“漫长”的过程，才能发展成宫颈浸润癌。在此之前，还要经历宫颈癌前病变和原位癌的过程，所以人们在这里有足够的时间。在此期间进行干预和阻止。颈椎病的关键是早预防、早治疗。像小梅这样的育龄期性行为活跃的女性，可以通过常规妇科检查、宫颈涂片、宫颈分泌物HPV-DNA检测、阴道镜检查和宫颈活检。可通过组织检查等方法排除恶性病变，并在医生指导下进行针对性治疗。