子宫癌所需的检查包括细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、宫颈锥切活检等。
1.细胞学检查:对可疑病例,如宫颈接触性出血严重或糜烂,经长期治疗仍不能治愈者,应进行宫颈刮片检查肿瘤细胞。如果发现癌细胞或核异质细胞,应进一步进行宫颈活检。在宫颈癌筛查过程中,常采用这种方法进行宫颈活检筛查。
2、碘测试:从未染色的地方取样,可以提高准确性。取样时应包括宫颈鳞柱状上皮交界处以外的区域。最好在3点、6点、9点、12点进行四点活检,防止漏诊。
3、阴道镜:阴道镜可将宫颈放大1640倍,更仔细地观察宫颈上皮的变化,并能看到鳞状上皮与柱状上皮的交界处。在阴道镜引导下进行活检可以提高准确性。当看不到鳞状上皮与柱状上皮交界处时,应刮除宫颈管,并将刮除物送医检查。
4.宫颈锥形活检:对宫颈进行锥形切除术。手术前应进行阴道镜检查以确定病变位置,也可以进行碘试验。切除的标本应进行连续病理切片以排除浸润性癌症。
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