HPV检查、宫颈刮片、病理组织切片是宫颈癌筛查和诊断的常用方法。宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的主要检测方法。中山大学附属第二医院妇科教授林中秋表示,筛查的目的是发现早期宫颈癌。早期治疗宫颈病变可以阻止宫颈癌的发生。早期宫颈癌经过治疗后,五年生存率可达70%-80%,而原位癌则高达99%,几乎可以治愈。因此,早期诊断对于患者来说非常重要。
HPV感染是宫颈癌的危险因素
我国是宫颈癌高发地区,也是世界上患者数量最多的国家。林中秋表示,全球每年新增病例约一半发生在亚洲,亚洲约一半发生在中国。中国患者约占全球患者的四分之一。中山大学附属第二医院每年接收约200名新手术宫颈癌患者,其中以40-50岁的女性患者最为常见。
现有研究表明,持续高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的危险因素,而性接触是病毒传播的主要途径。
因此,专家认为,性生活活跃的人,如性伴侣较多、性交频繁的人,感染人乳头瘤病毒的机会会增加。
此外,生殖道的机械性损伤,如频繁怀孕、流产造成的宫颈撕裂伤,也是宫颈癌的诱因之一。
人乳头状瘤病毒广泛存在于人体内,如外阴、包皮等处,性生活很容易将病毒携带至宫颈,引起病毒感染。不过,即使HPV检测呈阳性,也不意味着会发展为宫颈癌。林中秋表示,据统计,有性行为的女性约有20%感染HPV。病毒,但绝大多数女性感染HPV后六个月内可自行转阴,只有少数会出现宫颈病变。
宫颈刮片筛查宫颈癌至关重要
目前,最简单、最有效的宫颈癌筛查方法是宫颈刮片。大多数女性体检也推荐使用这种简单易行的方法来筛查早期宫颈癌。林中秋表示,如果宫颈刮片没有问题,高危型HPV检测呈阴性,5年内就不用担心得宫颈癌。
宫颈刮片,又称子宫颈抹片检查,是指从子宫颈刮取少量细胞,置于载玻片或培养瓶中,然后在显微镜下观察是否有异常。细胞。过去,巴氏涂片分级用于将结果分为5个级别。大多数女性的刮片结果是巴氏涂片I级或II级,表明涂片正常或合并阴道炎症。如果结果是巴氏III级,则说明涂片中的可疑癌细胞有核恶化变化,但无法确诊。应重复检查,复查前根据情况进行必要的治疗。医药等)。如果发现癌细胞,相当于乳头状IV级至V级,则应进行活检,并根据病理检查结果确定进一步的治疗计划。
宫颈锥切术不容忽视
林中秋表示,如果是早期宫颈癌,经过手术治疗,五年生存率可达70%-80%。如果是早期原位癌,五年生存率高达99%,几乎可以治愈。因此,早期诊断对于患者来说非常重要。
对于宫颈癌的诊断,活检至关重要。但对于早期宫颈癌的诊断,宫颈锥切术不可忽视。由于活检只取一个点,即使在阴道镜引导下进行多个活检点,也难免会漏掉病变部位。不幸的是,目前一些宫颈病变患者因为只进行活检而接受手术而不进行宫颈锥切术。手术后才发现手术不完整,必须进行第二次手术。因此,林中秋强调,原位癌的诊断不能仅依靠病理活检,还应进行宫颈锥切术进一步确诊。
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